济宁市卫生健康委员会 直属单位信息 规范病历书写 严格执业行为
规范病历书写 严格执业行为
------全市院前医疗急救病历标准化书写培训成功举办
发布日期：2024-09-14 17:05来源：济宁市卫生健康委员会浏览次数：56字号：[ 大中小 ]
为进一步提高全市院前医疗急救医生对规范病历书写的重要性认识，增强院前医疗急救人员病历书写能力，严格院前医疗急救服务行为，保障院前医疗急救质量安全，9月11日上午，市院前医疗急救协会、市急救指挥中心联合举办了全市院前医疗急救病历标准化书写培训。全市各网络医院急救站负责人、院前医疗急救质控小组成员、院前医疗急救医生参加培训。
培训采取线上形式进行，为期半天。济宁市第一人民医院院前医疗急救副主任医师翟显冰、济宁医学院附属医院院前医疗急救副主任医师邵飞进行授课。培训中，专家根据《山东省病历书写管理基本规范（2020年版）》，对院前医疗急救电子病历基础数据、体格检查、辅助检查、初步诊断、急救处理等内容进行了深入浅出的讲解，并结合院前医疗急救工作中实际案例和病历反映出的具体问题为切入点，通过“对症下药”，有针对性的提出改进意见和建议。整个培训过程内容全面、重点突出、指导性强。
病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，病历的填写规范需要全体医疗工作者重视。今年，市院前医疗急救协会、市急救指挥中心联合开展了全市院前医疗急救病历标准化书写活动，7-8月份为单位自评阶段，各单位对上半年的院前医疗急救病历质量进行了自评。下步，院前医疗急救病历标准化书写活动将进入市级审核阶段。活动的开展必将进一步提升全市院前医疗急救病历书写质量，促进院前医疗急救服务提质增效，助推院前医疗急救事业高质量发展。
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