乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南发布
乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南发布
2019-04-01 来源：健康时报
3月30日，由中国乳腺领域首席专家携手心血管、内分泌和精神健康领域的众多专家共同撰写的《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》在“2019中国肿瘤健康管理大会暨第三届乳腺癌两全管理首席专家论坛”上发布。
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，该指南基于当前中国乳腺癌患者的治疗及随访现状，根据国内外相关文献及指南起草，明确提出乳腺癌的治疗目标是提高患者长期生存率，改善生活质量。
2010-2014年中国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%。虽然很多患者的生存时间显著延长，但因治疗引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年龄、激素水平等自身因素的变化导致的伴随疾病逐渐凸显。
“肿瘤伴随疾病“是指非直接与肿瘤相关的，由于患者年龄及内在微环境改变、生活方式改变及药物不良反应影响等多因素导致的疾病。乳腺癌的常见伴随疾病主要有心血管疾病、骨代谢异常以及焦虑抑郁等，指南通过路径图的形式分别阐述激素受体阳性、HER2阳性及三阴性乳腺癌患者的不同随访项目，及不同随访结果的处理原则。
中国医学科学院肿瘤医院内科徐兵河教授指出：该指南是继2017年全球首个乳腺癌健康管理联盟成立后，进一步推进全方位、全周期健康管理模式落地的又一重大举措，标志着乳腺癌诊治理念在从关注疾病本身，转向以人为本的疾病治疗以及整体健康管理又迈进了一大步，为全国范围各级医院分级落实乳腺癌急慢分治与康复管理提供了专业指导。
徐兵河教授
一项大型肿瘤登记注册数据显示，63566例绝经后早期乳腺癌患者的十年心脏事件死亡高达15.9%，超过了乳腺癌死亡15.1%。特别是卵巢缺失和绝经后女性，在自身卵巢功能抑制或衰退，芳香化酶抑制剂治疗的作用下，引起雌激素水平的大幅下降，导致血脂异常发生率和心血管死亡风险显著增加。
绝经后HR+乳腺癌内分泌治疗患者会遇到严重的骨健康问题，有研究显示绝经后乳腺癌患者骨质疏松导致的骨折发生率高达17.6%。由于绝经后雌激素水平降低，自然绝经的女性骨密度每年下降1.9%。大量乳腺癌患者在慢病期将接受5到10年的内分泌治疗，此过程常伴随出现骨代谢异常、骨质疏松、骨折风险。
中国医学科学院肿瘤医院内科马飞教授认为：指南在诊断治疗规范化的同时，更加注重整体健康管理的规范化与精细化。我们有理由相信，乳腺癌将可能成为第一个被治愈的实体肿瘤。
辉瑞生物制药集团中国区总经理吴琨表示：辉瑞将继续支持由国家癌症中心牵头、相关产学研单位及社会各界共同推动的全方位、全周期肿瘤健康管理，惠及更多患者。(魏雅宁)
（责任编辑：孙欢）
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