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海南各医院体重管理门诊“各显神通”:中西医结合+膳食调整+运动+心理干预

2025年全国两会,国家卫生健康委员会提出,实施“体重管理年”3年行动,普及健康生活方式,加强慢性病防治。“肥胖”是指体重等于或大于相应体重/身高平均值的20%,当前,我国多个年龄段人群“肥胖率”明显上升,体重过大成为制约健康的重大因素。

为了响应国家“减重”号召,海南多家省、市级重要医疗机构,纷纷成立了体重管理有关门诊,为市民群众提供多方位、各具特色的体重管理服务。这其中就包括了中西医结合诊疗、科学合理制定个性化营养膳食方案和运动计划,辅以必要的手术治疗和心理干预,帮助“肥胖”患者重拾信心,恢复良好身材和自信。

南海网、新海南客户端记者 王康景 文/图

广东省中医院海南医院体重管理中心成立。院方供图

以中医为基础实施“五位一体”式减重

23岁的晶晶曾经体重达到170斤,妙龄的她饱受“肥胖”困扰。不过,最近的6个月时间,她在海口的广东省中医院海南医院体重管理中心接受了一套中医“瘦身组合拳”治疗,不仅甩掉了多余脂肪将体重减至120斤,还恢复了靓丽与自信。

晶晶告诉记者,自己自小就比较显胖,成年之后体重更是长期维持在80公斤以上,曾在体检时被建议进行手术,因为肥胖容易引发诸多健康问题。为了减重,晶晶下定决心来到广东省中医院海南医院体重管理中心,寻求科学的减重方案。

“经过对晶晶的综合检查和沟通,我们门诊给她提供了一套个性化的减重方案,即个性化科学食谱+中药代茶饮+中医理疗。”该院体重管理中心符杨浠主任介绍,通过6个月时间的调整,晶晶如今成功减重50斤,并且不容易反弹。

晶晶(化名)在历经6个月的减重后成功瘦下50斤。医院供图

据悉,该院临床营养科针对日益增长的超重与肥胖的健康问题,于2024年7月成立了海南省内首家中医营养减重门诊。

该院注重帮助患者强化科学餐饮理念,调整能量摄入同时,以中医通过调和脏腑、气血功能、形神兼养等优势开展“组合”减重,形成了“五位一体”的特色疗法。即以中医理论为指导,采用“五位一体”疗法,通过中药内调、外治疗法(穴位埋线、针灸、刮痧等),以及膳食指导(药膳, 中药代茶饮)、情志管理、传统功法(八段锦、太极拳)等。

具体上,如调整膳食制定个性化营养食谱,保障蛋白质与膳食纤维等摄入,控制总能量并适当运动,让消耗大于摄入;中药代饮茶则可帮助患者在减重期间调理人体亚健康状态等。总而言之,通过多方面调节患者身体机能,实现从“治标”到“治本”的目的。

多学科制定专属减重计划,配以必要的药物和手术治疗

“现在我们门诊上接诊的肥胖患者数量是逐渐增多的,其中不少是女性,为了身材控制和减重来看病,还有不少是中老年人、青少年,前者代谢缓慢、后者摄入过多的问题比较突出。”海南省人民医院胃肠外科主任医师刘宁告诉记者。

2025年3月份,海南省人民医院正式“上线”体重管理多学科门诊,汇聚了心血管内科、健康管理中心、内分泌科、临床营养科、胃肠外科、运动医学科、中医科、针灸科、心理科及整形美容科等多领域专家。可针对不同人群和患者的身体状况、生活习惯、饮食偏好等制定专属减重计划。涵盖营养饮食方案、科学运动计划以及必要的药物辅助治疗,必要时配以手术治疗。

海南现代妇女儿童医院体重管理门诊义诊活动现场。记者 王康景 摄

具体来看,内分泌科分泌减重糖尿病逆转专科门诊将通过药物、医学营养治疗(MNT)和代谢调节,帮助患者实现血糖稳定与体重下降的双重目标;整形美容科可通过外科吸脂手术、腹壁成形手术等改善减重后产生的局部脂肪堆积、皮肤松弛等问题;胃肠外科(减重代谢外科)依托多学科诊疗平台,针对BMI≥27.5合并代谢性疾病及BMI≥32.5单纯性肥胖人群提供外科微创干预,其特色手段如采用国际标准单孔/减孔腹腔镜技术,根据肥胖合并代谢疾病不同程度开展袖状胃、旁路及双通道等术式,实现术后1年多余体重减少率高达85%的效果。

刘宁介绍,超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。他印象深刻的是此前接诊过一位身高1.78米体重300斤的青年男性,由于要结婚便来门诊寻求减重办法。经过手术综合治疗,该男性体重降至160多斤。

此外,心理科可开展心理咨询和治疗,针对情绪性进食、自我否定等心理卡点,通过认知行为疗法(CBT)等调整负面思维,重建健康饮食心态等;对伴随的暴食症、焦虑抑郁等可能存在的心理疾病,联合药物与心理干预,打破“越减越伤”的恶性循环。

刘宁表示,海南天气炎热,人们更应该增加饮水,饮水多有利于促进新陈代谢和能量消耗、排毒等。人人是自己健康的第一责任人,需要把预防肥胖落实在生活的日常。

人体成分分析找“病因”,全链条健康管理助力体重控制

为响应国家卫生健康委开展为期3年的“体重管理年”行动号召,今年5月26日上午,海南现代妇女儿童医院内科正式启动体重管理门诊项目,整合多学科资源,以科学评估、个性化干预为核心,为肥胖症及代谢性疾病患者提供全链条健康管理服务。

海南现代妇女儿童医院内科主任李大伟表示,海南现代妇女儿童医院体重管理门诊整合内科、营养门诊、儿科、产科、妇科、妇女保健康复科、中医科、健康管理中心、健身运动中心等专业力量,打破学科壁垒,为患者(客户)提供“评估-干预-随访”的全流程闭环管理。

市民游客在体验人体成分分析以便寻找合适减重方案。海南现代妇女儿童医院方供图

例如,健康管理中心针对减重人士量身定制了体重管理套餐;中医科引入中医体质辨识及穴位埋线疗法,调节代谢功能,辅助减重;营养门诊和医院的健身运动中心为客户提供专业的营养食谱、运动指导手册等。

此外,医院体重管理门诊可为不同群体提供科学的体重管理服务。在评估与诊断方面,通过人体成分分析、代谢指标检测、遗传及内分泌评估等手段,科学判断肥胖原因及并发症风险;在个性化干预方案方面,由内科专家、营养师、运动健身教练、心理咨询师等共同参与,制定治疗、饮食、运动、行为矫正等综合干预计划。

针对当前青少年儿童肥胖率居高不下的问题,该门诊还提出了儿童青少年体重管理方式,针对生长发育特点,提供家庭协同干预方案,预防肥胖对儿童身心发育的不良影响。

与此同时,针对女性全生命周期体重管理上,涵盖孕前、孕期、产后、更年期等特殊生理阶段,帮助女性解决激素变化、代谢调节等带来的体重问题。

李大伟表示,该院体重管理门诊成立后,医院还将与社区健康服务中心、学校等机构联动,推动体重管理的早期筛查和长期跟踪,通过科普宣教提升公众健康意识,助力“健康海南”建设。

古法减重:针灸刺激穴位调节脂肪代谢激素分泌助力降脂

33岁的李先生最近忍不住兴奋展示自己的“减肥成果”:湿疹消失了,体重从180斤降至160斤,腰围缩减了8厘米。

“20天的中医特色疗法,我的高血压、高尿酸等指标也随着体重降低而有所改善。”李先生说。

原来,李先生口中的中医特色疗法是指他在海南医科大学第一附属医院针灸推拿科接受的古法治疗:针灸。李先生2025年2月19日来到该院针灸推拿科减肥门诊就诊。由于长期久坐,不运动,暴饮暴食,腹部脂肪堆积严重,出现高尿酸、高脂血症、轻度脂肪肝等问题。

就医期间,该院减肥门诊医师经过针灸、艾灸、拔罐、耳穴、中药内服的中医特色疗法,帮助李先生减重,同时指导李先生配合在生活习惯上作出调整:早睡、科学饮食及运动。20天时间,让体重管理效果显著,腹部脂肪减少明显。

据介绍,2025年,世界卫生组织将肥胖列为针灸优势病种,这种通过刺激中脘、天枢、足三里等穴位调节代谢,这种基本上无创、无药、无副作用、无代偿性反弹的疗法,成为健康减重的一种特色方式。

在此背景下,海医一附院针灸推拿科发挥作为国家中医药管理局中医药重点专科优势,汇聚中医名家,传承“一针二灸三用药”的中医精髓,开设特色针灸减肥门诊,创新融合子午流注理论,选择时机刺激相关穴位,调节人体内脂肪代谢的激素分泌,从而抑制食欲,减少脂肪摄入,激发人体自身的调节功能,促进新陈代谢,加快脂肪分解。

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