多科协作，高龄多病老人直肠癌手术成功
近日，北京中医医院怀柔医院外一科凭借精湛医术与多学科紧密协作，成功为78岁直肠癌患者赵奶奶实施腹腔镜下直肠癌根治术。赵奶奶病情复杂，患有直肠癌的同时，合并心肺功能不全、房颤以及双下肢重度畸形，此次手术的成功，彰显了我院在结直肠癌快速康复（ERAS）治疗领域的大步迈进。
病情棘手，治疗陷入两难
赵奶奶长期受重度膝关节炎困扰，双膝关节因外伤严重畸形，日常只能依靠双拐勉强行走。
2024年10月，赵奶奶出现大便带血、排便不畅等症状，经肠镜及病理检查，确诊为直肠距肛门2cm处腺癌。
鉴于老人年事已高、身体虚弱、心肺功能欠佳，家属起初倾向于保守治疗。在辗转多家医院后，慕名找到北京中医医院怀柔医院外一病区主任吴国庆。但赵奶奶肿瘤体积较大，手术难度高，加之双下肢畸形导致术后难以早期下床，肺部感染、下肢深静脉血栓等严重并发症的风险极高。
多学科会诊，攻克手术难题
吴国庆接诊后，第一时间安排赵奶奶进行增强CT、MR等术前检查。鉴于手术风险巨大，医院迅速组织心内科、呼吸科、麻醉科等多学科专家展开会诊。经过深入探讨，专家们一致认定，腹腔镜直肠癌根治术虽挑战重重，但仍是让赵奶奶恢复健康的最优方案。
术前，吴国庆如同精密仪器调试师，反复研究赵奶奶的CT影像，对肿瘤细节进行深入剖析，优化手术方案，力求在完整切除肿瘤的同时，缩短手术时长，减轻老人术中的心肺负担。
依据ERAS理念，医护团队指导赵奶奶术前1周口服肠内营养剂，进行肺功能训练和下床行走练习。麻醉科也提出椎管内联合静脉全麻方案，降低麻醉并发症风险，为手术顺利开展筑牢根基。
术后精细护理，患者恢复良好
手术顺利完成后，外一科团队为赵奶奶制定了科学的术后康复计划。术后第一天，在医护人员的鼓励与协助下，赵奶奶勇敢地下床活动。通过合理规划饮食，赵奶奶早期开始进食流食，在补充营养的同时减轻了心脏负担。在外一科护理团队的悉心照料下，赵奶奶手术创面愈合良好，饮食与精神状态逐步恢复。出院时，赵奶奶紧紧握住吴国庆的手，表达内心的感激。
赵奶奶的成功治疗，显现了北京中医医院怀柔医院在高龄复杂直肠癌手术治疗上的技术成果。在此也提醒广大市民，若出现脓血便、排便习惯改变等症状，应及时就医。50岁以上人群建议每3年进行一次肠镜检查，有家族病史、长期高脂低纤维饮食或慢性肠道炎症者，更应提前进行筛查，做到早发现、早治疗。
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