保险理赔不再难!教你写病历的秘诀
废话不多说,直接上干货!买过商业保险的朋友们,这篇文章一定要看!
选择合适的医院
就医时一定要选择二级及以上的公立医院。有些保险产品会指定某些医院,在这些医院就医的费用是不予理赔的。另外,没有特别说明的门诊和私立医院也是不能报销的。
避免敏感词汇
医生填写病历时,尽量避免使用“原生的”、“先天性的”、“旧病复发”等词汇。也不要自我诊断、胡乱吃药,并让医生写在病历中。一旦保险公司看到这些描述,可能会认为你投保时没有如实告知,从而拒赔。
不要把小病当大病
以下几种常见疾病,措辞一定要注意:
咳嗽 vs 哮喘:反复咳嗽不一定是哮喘。哮喘是个慢性病,控制不好容易反复发作,一旦诊断成哮喘,对投保和理赔会有很大影响。
忧郁 vs 抑郁:心情不好、工作压力大、晚上失眠,可能是忧郁,也可能和激素水平有关。如果被医生诊断成抑郁症或焦虑症,对保险来说很麻烦。
血压偏高 vs 高血压:高血压的诊断是比较严谨的,偶尔测出来血压偏高,不能立马确诊为高血压。影响血压的因素很多,如果医生直接写个高血压,以后大概率是告别保险了。
大便带血 vs 便血:便后撕裂样疼痛,伴滴鲜血,其实没啥大毛病,如果写成便血,就严重了。
不明症状头晕:有的人头晕,验了血、查了CT、做了核磁检查没问题,但医生写“不明症状头晕”,就很麻烦了,保险公司会怀疑你有高血压或脑中风前兆。
意外伤害需注意
由意外造成的伤害,一定要让医生将“意外”写进病历本。如果责任不明确,不要说是被他人所伤,因为意外险只保外来的、突发的事故造成的伤害,而第三方造成的伤害,必须由第三方赔付。
告诉医生你有商业保险
如果觉得这些太麻烦,自己搞不定,可以直接告诉医生“我有商业保险”,医生就会知道病历的重要性,在写的时候会尽可能的仔细和认真。
注意检查填写细节
发生意外时,被保险人可能处于半昏迷状态,家人也可能因悲痛欲绝而漏掉一些小毛病。比如信息不符,或者事故原因不准确,或者药品名称写错等等。
最后,要告诉大家的是,在保险实务中,保险公司不怕理赔,因为他们事前已经将可能发生的风险进行精算,提前准备好责任金,符合条款约定的都会理赔。但是保险公司也不是慈善机构,理赔时也有自己的原则和标准哦。
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