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胸部活检怎么做

胸部活检是通过获取胸部组织样本进行病理检查的医疗操作,主要用于诊断肿瘤、感染等疾病。核心步骤包括影像定位、局部麻醉、穿刺或手术取样、术后处理,具体方式根据病变位置和类型选择。

诊断不明肿块:如肺部结节、乳腺包块或胸壁肿物,需明确良恶性。 1.感染性疾病:怀疑结核

、真菌感染

等,需确认病原体。 2.癌症

分期:评估肿瘤

类型、分级及分子特征,指导治疗。3.1. 穿刺活检

细针穿刺(FNA):用细针抽取少量细胞,适用于浅表或易触及的肿块,操作快但样本量少。 粗针穿刺(CNB):使用空心针获取组织条,样本更完整,适合乳腺、胸壁或肺部较大病灶。 影像引导:在超声

、CT或X线引导下精准定位深部病变(如肺小结节

),减少损伤风险。2. 手术活检切开活检:局部麻醉后切开皮肤,直接切取部分组织,适用于复杂或深部病灶。 切除活检:完整移除可疑肿块(如乳腺小肿瘤),兼具诊断和治疗作用。3. 支气管镜

或胸腔镜活检支气管镜:通过气道进入肺部,获取支气管周围病变组织。 胸腔镜

:微创手术

,用于胸膜或肺表面病灶,视野清晰且创伤较小。术前准备1.完善血常规

、凝血功能、影像学检查(如CT、超声)。 告知医生过敏史、用药史(如抗凝药需提前停用)。 局部清洁消毒,签署知情同意书。操作过程2.定位:影像设备引导下标记穿刺点或手术路径。 麻醉:局部注射利多卡因,减轻疼痛。 取样:穿刺针

进入病灶区域,多次取材确保足够样本量;手术活检需逐层切开并止血。 止血包扎:压迫穿刺点或缝合伤口,覆盖无菌敷料。术后处理3.观察30分钟至2小时,监测呼吸、心率

及穿刺点出血情况。 避免剧烈运动1-2天,保持伤口干燥。 样本送病理科,约3-5天出具报告。常见风险:局部疼痛、少量出血、气胸

(肺部活检后)、感染。 警惕症状:持续胸痛、呼吸困难、发热或伤口渗液,需及时就医。 禁忌症:严重凝血障碍

、心肺功能不全、无法配合操作者。

胸部活检是安全有效的诊断手段,选择方式需结合病灶位置、大小及患者状况。操作后需遵医嘱护理,及时跟进病理结果。若发现异常症状,应联系医生处理。

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