什么是 减重代谢手术
什么是 减重代谢手术
南昌大学第二附属医院 副主任医师 赖斌 主治医师 欧阳喜
家庭医生报 2025年03月10日
肥胖对健康存在多方面危害。目前，减重代谢手术已经成为治疗重度肥胖或肥胖合并糖尿病等代谢性疾病最有效、最持久的方法。它是一种微创外科手术，主流术式主要包括以下两种：
腹腔镜袖状胃切除术
腹腔镜袖状胃切除术作为一种限制摄入性减重手术，能明显减少胃容积，不改变胃肠道正常生理状态，同时去除了胃的大部分分泌和消化功能，减少了营养物质的消化，手术相对简单。
效果：术后1年可望减去超重部分的30%~60%。对糖尿病、高血压等代谢性合并症有效率可达65%左右。
腹腔镜胃旁路转流术
腹腔镜胃旁路转流术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。术后通过减少食物摄入及吸收，可使体重下降及胰岛素抵抗缓解。再加上体内内分泌激素发生改变，多种因素共同作用，使糖尿病得到缓解或治愈。
效果：术后1年通常减少额外体重60%~70%，治疗糖尿病的有效率可达80%~85%。因其减重效果持久，体重反弹机会低，也是欧美减重与代谢病外科的金标准术式。
除了这两种主流术式外，还有其他的手术方式，如在袖状胃基础上衍生的袖状胃+旷肠手术和双通道手术，在胃转流基础上衍生的单吻合口胃旁路手术等，均展示了良好的临床效果。
需要提醒的是，并不是所有肥胖的患者都适合做减重手术。适合做减重代谢手术的年龄为16~65岁，且需满足一定的条件，并在专科医生指导下进行。
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