健康评估第八章 影像学检查项目一 X线检查任务一 X线检查原理、方法及防护任务二 X线检查的患者准备任务三 X线检查的临床应用及常见病变的X线表现项目二 CT检查任务一 概述任务二 CT检查的临床应用及患者准备项目三 MRI检查任务一 概述任务二 MRI的临床应用及患者准备项目四 核医学检查及治疗任务一 常见核医学检查任务二 放射性核素治疗项目五 超声检查任务一 概述任务二 超声检查的临床应用及患者准备项目一 X线检查识记1.正确描述X线成像基本原理及X线图像的特点。2.正确陈述X线检查方法及检查前患者的准备。学习目标理解说出X线的危害性,归纳放射防护的原则及方法。运用运用所学知识,能评估X线造影检查前的风险及辨别常见病变的X线表现。项目一 X线检查案例导入 老萧,57岁,男性,工程师,因咳嗽2周伴痰中带血4d就诊。咳嗽、咳痰10余年,但无发热,盗汗。既往有吸烟史40年,20支/天。体检:体温37℃,脉搏78次/分,律齐,呼吸20次/分。右上肺呼吸音稍低,两肺未及干、湿音,浅表淋巴结未及肿大,胸廓尚对称。血常规正常。医生申请胸部X线平片检查。 请问:针对老萧的情况,分析咳嗽和痰中带血的病因可能是什么?如何选择影像检查方法?拍摄胸片的目的是什么?拍摄X线片对身体有无损害?拍摄前需做哪些准备? X线检查原理放射防护X线检查方法任务一 X线检查原理、方法及防护1 X线的产生2 X线的特性3 X线成像基本原理4 X线图像特点X线是一种电离辐射,对组织器官的作用是很广泛的,可以影响到全身所有组织系统。医疗照射已经成为公众所受各种电离辐射中最大的且不断增加的人工电离辐射来源。因此要重视X线放射防护,采取时间防护、距离防护和物质屏蔽3种方法来减少射线的照射。1 普通检查2 特殊检查3 X线造影检查任务二 X线检查的患者准备1.上消化道钡餐造影前准备2.结肠钡剂灌肠造影前肠道准备3.静脉尿路造影前准备:4.子宫输卵管造影前准备:5.血管造影术前准备 X线摄影检查前准备1.简单向患者说明检查的目的、注意事项和需要配合的姿势。2.应除去摄影部位的厚层衣物及影响X线穿透的物品,3.腹部摄影检查除急腹症外摄影前一晚服用缓泻剂,摄影日晨禁食、禁水。4.乳腺摄影的准备 X线造影检查前准备任务三 X线检查的临床应用及常见病变的X线表现 泌尿系统1正常立位后前位胸片2.心脏外形的变化3.肺循环异常4.风湿性心脏病5.肺源性心脏病1.尿路结石2.肾盂癌 消化系统循环系统骨骼与关节系统1.肠梗阻2.胃肠道3.食管静脉曲张4.食管癌5.胃溃疡6.十二指肠溃疡7.胃癌8.结肠癌1.骨折2.关节脱位3.骨、关节与软组织感染4.退行性骨关节病呼吸系统一、正常胸部X线正位片二、呼吸系统病变的基本X线表现护理评估要点任务三 X线检查的临床应用及常见病变的X线表现左侧大量气胸左侧胸腔积液中央型肺癌周围型肺癌项目二 CT检查识记正确描述CT成像原理。学习目标理解1.能用自己的语言解释下列概念:CT值、窗宽窗位、部分容积效应。2.比较X线成像和CT检查,说出CT检查的优点。运用运用所学知识,能指导患者进行CT检查前的准备工作。项目二 CT检查案例导入 老萧X线胸片发现右上肺门占位伴右肺上叶不张,以中央型肺癌的初步诊断入院。完善检查,其中痰找脱落细胞3次均阴性。电子支气管镜检查示:右上叶支气管开口处新生物,周边黏膜红肿、隆起,部分阻塞管腔。病理活检示:鳞癌。临床医生为了诊断和分期建议行胸部CT增强检查。 请问:针对老萧的情况,诊断基本明确,护士就哪几个方面进行解释可以消除老萧对进行胸部CT增强检查的顾虑?检查前需要做哪些准备?注射对比剂前需如何评估?任务一 概述 CT图像特点 CT检查技术 CT基本概念 CT设备CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像,黑影即低密度区,白影即高密度区,并可以CT值代表密度。CT成像原理1.常规扫描2.增强扫描1.CT值2.窗宽和窗位3.部分容积效应1.基本组成2.螺旋3.多层螺旋CT4.双源CT由X线管发出的X线对人体某部位的层面进行连续扫描,由探测器收集通过人体衰减后的X线光子,并转变为可见光后,再进行光电转换,由计算机处理重建,形成CT断层图像。任务二 CT检查的临床应用及患者准备1.CT检查的优点2.CT检查的局限性和不足CT特点A临床应用左侧基底节脑出血1.检查前对患者应做好耐心的解释说明工作,告知注意事项。2.检查前去除扫描范围内的金属物品3.对于不能合作的患者,如婴幼儿、昏迷的患者,须事先给予镇静剂制动。4.对于胸、腹部检查的患者,指导做必要的呼吸训练5.需做CT增强检查的患者,应询问有无药物过敏史及不宜使用对比剂的身心疾病。(6) 腹部检查
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