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健康体检尿液和血液标本的保存与转运要求（试行）

泰然健康网
2025-06-25 06:20

近年来，我国健康体检行业蓬勃发展，开展健康体检的医疗机构数量增长迅速，加强健康体检质量管理的重要性日益凸显。通过尿液和血液样本检测早期病变是健康体检的重要手段并且广泛使用，规范的样本保藏和转运是保障样本质量，提高检验结果可信度的关键因素之一。

为加强医疗机构健康体检样本质量，提高体检质量，保证医疗质量和医疗安全，我中心组织制定了《健康体检尿液和血液标本的保存与转运要求（试行）》。该文件主要规定了以下内容，一是明确了样本保存温度、时长以及化学防腐剂的使用规范。二是明确了样本转运与接收过程中注意事项。三是明确了血样血清/血浆分离操作规范。

1 健康体检尿液标本的保存与转运要求

1.1 范围本文件规定了健康体检尿液标本的保存和转运过程及其原则。本文件适用于开展健康体检尿液标本检测的健康体检机构、健康体检检验临床实验室及研究室。

尿液标本的采集参照标准为：尿液标本的收集及处理指南(WS/T 348-2011) 和欧洲检验医学联合会（European Confederation of Laboratory Medicine, ECLM）发布的《欧洲尿液分析指南》（European urinalysis guidelines）。

1.2 标本的保存与转运

1.2.1 标本的保存

(1) 尿标本采集后应在室温1h或冷藏4h内完成检验，避免使用防腐剂（参考自ECLM 发布的《欧洲尿液分析指南》）。

(2)对标本收集后室温1h内无法进行尿液分析或要分析的尿液成分不稳定时，可根据检测项目采用相应的防腐剂。防腐剂选用的原则如下：①应尽可能地避免使用防腐剂；②有多种防腐剂适用于该分析时，应选择危害性最小的防腐剂。常用的防腐剂及用途如表1。

表 1 常用化学防腐剂和作用

防腐剂

作用

用量

意义

备注

甲醛（40%）

固定作用（管型/细胞检查）

5～10mL/L

有形成分检查

具有还原，不适用于尿糖等化学成分检查

甲苯

于尿面形成薄膜，阻止尿液与空气接触

5mL/L

尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量分析

对微生物无作用

麝香草酚

抑制细菌生长，保护有形成分

1g/L

有形成分及结核杆菌检验

过量可使尿蛋白定性呈假阳性，干扰胆色素检出

浓盐酸

保护激素类成分

l0mL/L

钙、磷酸盐、草酸盐、尿 17 酮类固醇、 17 羟类固醇、肾上腺素、儿茶酚胺等项目检测

可破坏有形成分，沉淀质及杀菌，不能用于常规筛检

氯化钠

阻止尿糖酵解

尿糖测定

不用于常规筛检

硼酸

抑制细菌生长

10g/L

蛋白质、尿酸、 5-羟吲哚乙酸、羟脯氨酸、皮质醇、雌激素、类固醇等项目的检查

影响尿液pH值

碳酸钠

碱化尿液

4g/24 h

稳定卟啉类化合物，用于卟啉、尿胆原检查

不用于常规筛检

冰乙酸

保护激素类成分

5～10mL/24h

尿5-羟色胺、胆固醇、儿茶酚胺、雌激素等定量

(3)用于微生物学检查的标本于 2℃~8℃中最长可保存 24h，含防腐剂的标本无需低温保存。

(4) 实验室应保证标本标识的完整性，保证从收到标本到分析前，标本的状况良好。

1.2.2 标本的核对尿标本在送达实验室前，需对其合格性进行核对，包括是否有适当的标记，是否符合检测项目对标本的要求，是否正确使用防腐剂，是否有污染迹象，是否有运送延误而可能导致的明显变质等。

1.2.3 标本的转运与接收标本收集后应减少运送环节并缩短保存时间，标本的传送应由经过培训的专人负责且有制度约束，应尽量避免标本因震荡产生过多泡沫，以防引起细胞破坏。运送尿标本时，容器需有严密的盖子以防尿液渗漏。实验室应制定标本接收、拒收标准，并认真执行。

2 健康体检血液标本的保存与转运要求

2.1 范围本文件规定了健康体检血液标本的保存和转运过程及其原则。本文件适用于开展健康体检血液标本检测的健康体检机构、健康体检检验临床实验室及研究室。

血液标本的采集参照以下标准：《WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南》《WS/T 225—2002 临床化学检验血液标本的收集和处理》《WS/T 224—2018 真空采血管的性能验证》《WS/T 367—2012 医疗机构消毒技术规范》和《WS/T 433—2013 静脉治疗护理技术操作规范》。

2.2 标本的保存与运送

2.2.1 标本的保存

(1) 温度及时间。①标本收集后尽可能在短的时间运送到实验室。当收集标本区温度超过 22℃时，更应迅速地将标本从收集区取走。血清和血浆应尽快地、自然地从与细胞接触的全血中分离出来。从采集标本算起，必须在1h内完成送检及离心分离血清/血浆。②对于需要特殊条件保存运送的检测项目，如体温（37℃) 、冷藏（2℃~8℃) 、冰冻（-20℃) 、避光等，建议参考相关文献报道的保存条件或进行稳定性评估。