2023陕西事业单位医疗岗检验学备考资料：血液标本采集处理方法及注意事项
标本的采集和处理是一项十分重要的基础性工作，正确的标本采集是获得准确可靠检验结果的关键。血液检验标本分为全血、血浆、血清等。血液标本的采集按部位分为皮肤采血、静脉采血、动脉采血。按采血方式又可以分普通采血法和真空采血法。
(一)肤采血法
皮肤采血主要用于微量用血的检查和婴幼儿血常规检验，一般采用手指或耳垂，婴幼儿由于手指太小也可在足跟底面两侧采血。采血时需注意：
(1)采血部位的皮肤应完整，无水肿、炎症或冻疮。
(2)采血时要注意严密的消毒和生物安全防范，采血针、微量吸管一次性使用，取血时切记用力挤压，以免混入组织液。
(3)血液流出后易凝固，采血的动作要快而熟练。
(二)静脉采血法
1.普通采血法
指的是传统的采血方法，即非真空系统对浅静脉穿刺的采血方法。
静脉采血的注意事项：
(1)根据检查项目、所需采血量选择试管。
(2)严格执行无菌操作，严禁在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本。
(3)抽血时切忌将针栓回推，以免注射器中气泡进入血管形成气栓。
(4)抽血不宜过于用力，以免产生泡沫而溶血。
2.真空采血法
又称为负压采血法，主要原理是将有胶塞头盖的采血管抽成不同的真空度，利用针头、针筒和试管组合成全封闭的真空采血系统，实现自动定量采血。 真空采血系统由持针器、双向采血针、采血管构成，可进行一次进针，多管采血。真空采血法的注意事项:
(1)根据检查项目选取采血管
(2)严格无菌操作
(3)使用前切勿松动采血试管盖塞，以防采血量不准。
(4)当取血不顺利时，切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血影响检测结果。
(三)动脉采血法
与静脉采血法相同，仅采血部位不同，通常选用肱动脉、股动脉或桡动脉。采血时应注意：
(1)避免空气：采集后标本应立即封闭针头斜面，再混匀。
(2)立即送检：若不能，则标本应置于2到6℃保存，但不应超过2h。
(3)防止血肿：采血完毕，拔出针头后，嘱患者用消毒干棉签按压采血处止血10到15分钟，以防形成血肿。
(四)血液标本处理临床实验室工作人员对血液标本的处理应特别注意：
(1)把每一分标本都看作是无法重新获得、唯一的标本，必须小心地采集、保存、运送、检测和报告。
(2)分离血清或血浆：标本采集后根据相应的实验要求及时采用离心法分离血清或血浆。加抗凝剂的血液应立即离心分离血浆，无抗凝剂的血液分离血清时应置于37℃水浴箱或室温一段时间，待血块部分收缩，出现少许血清时才能离心分离。
(3)所有标本都具有潜在危险性，对高危标本要注明标识。
(4)严禁直接用口吸取标本，防止标本与皮肤接触、污染器材外部和实验台。
(5)检验完毕，标本必须消毒处理，标本容器要高压消毒、毁型、焚烧等。
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