首页 > 资讯 > 血液标本的采集完整版.ppt

血液标本的采集完整版.ppt

泰然健康网
2025-06-25 06:22

血液标本的采集毛细血管采血法操作步骤 1.WHO 推荐左手中指或无名指指尖内次，半岁以上儿童可取手指，半岁以下通常用拇指或足跟采血 2. 用75%酒精棉球擦拭采血部位，用采血针刺入皮肤2-3mm 3.用无菌棉球擦去第一滴血，用微量吸管吸取一定血液激光采血法注意事项（1）采血部位的选取（2）保证一人一针防止交叉感染（3）消毒后酒精一定要擦干净，否则血液流出后会四处扩散。静脉取血法目前国内已推广使用真空采血法真空采血法具有防止血液污染、采血量准、便于血液与抗凝剂混合、有利于自动分析等优点真空采血管的种类及用途安全帽颜色添加剂种类制备标本类型临床应用红色空管（含分离胶）血清血清生化试验：肝功、血糖、血脂、无机离子、血清蛋白，各种酶类测定蓝色 3.2%枸橼酸钠全血凝血试验、D-二聚体测定等紫色 EDTAK2 全血主要用于血常规检查以及一些特殊检查黑色 3.8%枸橼酸钠全血 ESR检查绿色肝素钠、肝素锂全血主要用于急诊生化检测及一些特殊要求检查常用采血管全血细胞计数全自动血细胞计数仪全血细胞计数分为：显微镜法和仪器法仪器法基本原理—库尔特原理现代新型检验仪器应用了流式细胞技术、半导体激光技术和荧光染色技术等先进技术为临床医生提供了准确的检测结果现代血细胞细胞检测原理细胞计数板的结构用优质厚玻璃制成，每块计数板由H形凹槽分为2个同样的计数池计数池双侧各有一支柱，将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高0.10mm的计数池,计数池为长、宽各3.0mm的方格。被单线分为9个大方格每个大格边长为1.0mm，其容积为0.1mm*3，四角的四个大方格是白细胞计数区。其中，中央大方格用双线分成25个中方格，每个中方格又被分为16个小方格，共400个方格。四个角及中间的中方格用于计数红细胞红细胞计数方法 1）加稀释液取红细胞稀释（hayem)液4ml于小试管内。 2）加血用微量吸管加血20ul后混均 3）静置3-5min后充池镜检 4）充池计数 RBC计算公式 5）红细胞数/L=N*25/5*10*10^6*200 N为：五个中方格的RBC总数 N*25/5为：中央大方格RBC总数（即：0.1mm（ul）的RBC总数） N*25/5*10为：1mm（ul）RBC总数 N*25/5*10*10^6为：1L的RBC总数 *200为血液的稀释倍数公式简化后：红细胞数/L=N/100*10^12 公式前面部分都是换算成每微升血多少该计数细胞；最后都是由微升换算到升，乘以10的6次方注意事项 RBC过多时，在计数时应按计数原则计数，防止漏数，或多数。防止血液凝固白细胞计数方法 1）加白细胞稀释液（1%冰醋酸） 0.38ml 2)加血20ul混均 3）溶血混均后静置数分钟，等液体变为棕褐色。 4）充池静置2-3min 5）计数：计算公式: 4各大方格内白细胞数/4*10*20*10^6=白细胞数/L。即四个大方格内白细胞数*0.05*10^9/L 注意事项吸取稀释液和血液时要准确无误。若白细胞数过低（3*10^9/L)可吸取40ul血液降低稀释倍数。若太高（15*10^9/L)可增大稀释倍数。若病人血中含有大量有核红细胞是不能被稀释液破坏，可用使结果偏高，可用校正公式。WBC校正数/L=X*100/100+Y X:未校正前WBC，Y：计数100个WBC所含有核红细胞数。 PLT计数方法 1）加PLT稀释液(1%草酸铵） 0.38ml 2)加血20ul混均 3）溶血混均后静置数分钟。 4）充池静置10-15min 5）计数：计算公式:5个中方格血小板总数*10^9/L PLT图片注意事项稀释液与血液吸取应准确充池后应静置15min后再计数显微镜光线不能过强，应注意与RBC碎片、结晶等杂物区别。 PLT计数应在取血后1h内完成否则结果偏低。血涂片的制备血涂片的制备取末梢血一滴置于载玻片一端，用边缘平滑的推片的一端放在血滴上，血滴既延薄片散开，然后使推片以30—45度夹角平稳向前推至玻片另一端。一张良好的图片要具备头、体、尾分明。细胞分布均匀，两边距边缘大约1mm左右。推片时血滴越大，速度越快，血膜越厚。反之越薄。血涂片方法血涂片染色原理：wright-giemsa复合染料是由酸性伊红和碱性美兰组成。细胞染色既有物理吸附又有化学亲和。各种细胞因化学性质不同对染料亲和力也不同所以有着不同着色特点。蛋白质所带电荷随染液PH而定，在偏酸环境所带正电荷增多而易亲和带负电荷的伊红，故染色偏红，反之则偏蓝。为使血涂片软色效果较好应配置PH6.4-6.8的缓冲液。为什么选用左手无名指于中指、