个人健康数据采集表.doc
个人健康数据采集表
序号
姓名
性别
年龄
身高(cm)
体重(kg)
血压(mmHg)
心率(次/分钟)
血糖(mmol/L)
血脂(mmol/L)
胆固醇(mmol/L)
脂蛋白(mmol/L)
血尿酸(μmol/L)
血肌酐(μmol/L)
尿酸(μmol/L)
尿常规
肝功能
肾功能
传染病筛查
健康评估
1
2
3
4
5
表格说明：
本表用于采集个人健康数据，请根据实际情况填写。
表格内容仅供参考，具体项目可根据实际需求进行调整。
请保证填写的信息准确无误，以便进行健康评估。
序号
姓名
性别
年龄
身高(cm)
体重(kg)
BMI
血压(mmHg)
心率(次/分钟)
血糖(mmol/L)
血脂(mmol/L)
胆固醇(mmol/L)
脂蛋白(mmol/L)
血尿酸(μmol/L)
血肌酐(μmol/L)
尿常规异常
肝功能指标
肾功能指标
传染病检测
健康风险评估
其他备注
1
2
3
4
5
表格说明：
姓名：请填写被测者的姓名。
性别：请填写被测者的性别，例如男/女。
年龄：请填写被测者的年龄。
身高：请填写被测者的身高，单位为厘米。
体重：请填写被测者的体重，单位为千克。
BMI：体质指数，计算公式为体重(kg)/(身高(m))^2。
血压：请填写被测者的血压值，单位为毫米汞柱（mmHg），格式为收缩压/舒张压。
心率：请填写被测者的心率，单位为次/分钟。
血糖：请填写被测者的血糖值，单位为毫摩尔/升（mmol/L）。
血脂：请填写被测者的血脂值，单位为毫摩尔/升（mmol/L）。
胆固醇：请填写被测者的胆固醇值，单位为毫摩尔/升（mmol/L）。
脂蛋白：请填写被测者的脂蛋白值，单位为毫摩尔/升（mmol/L）。
血尿酸：请填写被测者的血尿酸值，单位为微摩尔/升（μmol/L）。
血肌酐：请填写被测者的血肌酐值，单位为微摩尔/升（μmol/L）。
尿常规异常：请填写尿常规检查中出现的异常情况。
肝功能指标：请填写肝功能检查的各项指标结果。
肾功能指标：请填写肾功能检查的各项指标结果。
传染病检测：请填写传染病筛查的结果，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
健康风险评估：请填写根据检测结果进行的风险评估。
其他备注：如有其他需要记录的信息，请在此栏填写。
序号
姓名
性别
年龄
身高(cm)
体重(kg)
体重指数(BMI)
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
心率(bpm)
血糖(mmol/L)
总胆固醇(mmol/L)
HDLC(mmol/L)
LDLC(mmol/L)
三酰甘油(mmol/L)
尿酸(μmol/L)
血肌酐(μmol/L)
尿常规
肝功能指标
肾功能指标
疾病筛查
健康状况描述
1
2
3
4
5
表格说明：
姓名：填写受检者的姓名。
性别：填写受检者的性别，男/女。
年龄：填写受检者的年龄。
身高：填写受检者的身高，单位为厘米。
体重：填写受检者的体重，单位为千克。
体重指数(BMI)：根据身高和体重计算得出的体重指数，用于评估体重状况。
收缩压/舒张压：填写受检者的血压值，单位为毫米汞柱（mmHg）。
心率(bpm)：填写受检者的心率，单位为次/分钟。
血糖(mmol/L)：填写受检者的血糖值，单位为毫摩尔/升。
总胆固醇(mmol/L)：填写受检者的总胆固醇值，单位为毫摩尔/升。
HDLC(mmol/L)：填写受检者的高密度脂蛋白胆固醇值，单位为毫摩尔/升。
LDLC(mmol/L)：填写受检者的低密度脂蛋白胆固醇值，单位为毫摩尔/升。
三酰甘油(mmol/L)：填写受检者的三酰甘油值，单位为毫摩尔/升。
尿酸(μmol/L)：填写受检者的尿酸值，单位为微摩尔/升。
血肌酐(μmol/L)：填写受检者的血肌酐值，单位为微摩尔/升。
尿常规：填写尿常规检查的异常情况。
肝功能指标：填写肝功能检查的各项指标结果。
肾功能指标：填写肾功能检查的各项指标结果。
疾病筛查：填写受检者进行的疾病筛查结果，如糖尿病、高血压等。
健康状况描述：对受检者整体健康状况的简短描述。
采集日期：填写健康数据采集的日期。
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