传染病五项通常指针对乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病(HIV)和戊肝的联合筛查,是临床常见的传染病检测组合,通过血液检查评估感染风险,适用于术前检查、孕检或健康筛查等场景。具体项目可能因医院或地区略有差异,但核心目标均为识别高发传染性疾病。
乙型肝炎(HBV)1.检测指标:乙肝表面抗原
(HBsAg)、乙肝表面抗体
(HBsAb)等。 意义:判断是否感染乙肝病毒
或是否具有免疫力。HBsAg阳性提示现症感染,需进一步检查病毒载量(HBV-DNA)。 丙型肝炎(HCV)2.检测指标:丙肝抗体
(抗-HCV)。 意义:抗体阳性需结合HCV-RNA检测确认是否现症感染。丙肝早期症状隐匿,筛查可早发现、早治疗。 梅毒
(TP)3.检测方法:初筛常用非特异性试验(如RPR、TRUST)和特异性试验(如TPPA、TPHA)。 意义:非特异性试验阳性需结合特异性试验确诊,区分既往感染或现症感染。 艾滋病
(HIV)4.检测指标:HIV抗体/抗原联合检测。 意义:初筛阳性需通过免疫印迹试验(WB)确认。窗口期(感染后2-6周)可能导致假阴性,需结合高危行为史判断。 戊型肝炎(HEV)5.检测指标:戊肝抗体(抗-HEV IgM/IgG)。 意义:IgM抗体阳性提示近期感染,常见于水源性传播,孕妇及免疫力低下者需重点关注。 术前筛查:避免术中交叉感染
,保障医患安全。 1.孕前/孕期检查:防止母婴传播(如乙肝、梅毒、HIV)。 2.高危行为后:如有不洁性行为、共用针具等,需及时排查。 3.常规体检:无症状感染者可通过筛查早期发现。 4.窗口期影响: 1.HIV、梅毒等感染初期可能出现假阴性,需结合暴露时间复查。 假阳性/假阴性: 2.自身免疫疾病、妊娠等可能导致梅毒非特异性试验假阳性。 操作误差或试剂灵敏度也可能影响结果。 综合判断: 3.单一指标阳性不代表确诊,需结合临床表现、流行病学史及其他检查(如病毒载量、影像学)综合分析。 其他组合:部分医院可能将“传染病五项”调整为“输血四项”(剔除戊肝,保留乙肝、丙肝、梅毒、HIV),或增加结核、风疹
等检测。 预防措施:接种乙肝疫苗
、使用安全措施、避免高危行为等可降低感染风险。
若检查结果异常,应遵医嘱进一步诊断,并做好隔离防护,避免疾病传播。
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