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3.骨牵引护理常规

骨牵引护理常规

【概念】

牵引力量大、持续时间长;是有创牵引方式,所以可能发生感染。常应用于颈椎骨折、脱位,肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。

【护理评估】

1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。

2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。

3、评估牵引装置及相关用物是否完好。

【护理措施】

1、骨牵引前清洁患肢皮肤,向患者及家属解释骨牵引的目的、方法和注意事项,消除患者心理顾虑,取得配合。

2、维持骨牵引的效能:

(1)每班检查患者体位及牵引装置是否合适,不得随意改变体位。

(2)保持牵引锤悬空,牵引绳与患肢长轴平行。

(3)牵引绳不能受压,不能承受任何重物,颅骨牵引时,每班检查牵引弓螺母松紧,防止牵引弓脱落。

(4)牵引时间一般为6-8周,不得擅自终止。

3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉、麻木等情况,冬季注意牵引肢体保暖。

4、预防骨牵引针眼感染。保持针眼处周围皮肤清洁,一旦发现针眼处敷料被血迹污染,应及时更换,针眼处每日滴75%乙醇两次。

5、预防并发症: 

(1)预防坠积性肺炎:指导患者深呼吸、有力咳嗽、定时拍背,练习起坐等,改善呼吸功能。

(2)预防压疮:保持床单位平整、清洁和干燥,定时翻身,使用气垫床、减压贴等,避免拖、拉、久压局部。

(3)防止便秘:鼓励多饮水,多食含丰富粗纤维食物,按摩腹部等。

【健康指导】

1、嘱患者牵引期间维持牵引体位,切勿自行增减牵引重量。

2、嘱患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木、肿胀等及时向医护人员反映。

(纳洛酮编辑   来源:网友分享)

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关键词:

血液循环,坠积性,气垫床,牵引,护理,体位,预防,皮肤

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