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全面了解牵引疗法：治疗作用、种类与具体方法

泰然健康网
2025-06-25 21:34

牵引疗法，一种通过外力对身体特定部位或关节施加牵拉，使其产生可控分离，进而拉伸周围软组织，实现治疗目的的方法。这种疗法可以依据牵拉部位的不同，进一步细分为脊柱牵引和四肢关节牵引两大类。

治疗作用：

缓解肌肉痉挛和疼痛；
促进局部血液循环，加速水肿和炎症的消退，从而有助于损伤软组织的修复；
松解软组织粘连，伸展挛缩的关节囊和韧带；
调整脊柱后关节的微小异常，使嵌顿的滑膜或错位的关节突关节得到复位；
扩大关节活动范围，改善或恢复脊柱的正常生理弯曲；
增加椎间隙和椎间孔的空间，以及椎管的容积，从而减轻椎间盘内的压力，缓解神经根的刺激和压迫；
在脊柱外伤时，牵引疗法具有早期的制动和复位作用。

牵引的种类：

脊椎牵引的方法多种多样。除了根据治疗部位进行分类外，还可以根据治疗时患者的体位、牵引力的来源以及牵引的持续时间进行进一步细分。

常规牵引方法的选择：

选择合适的牵引方法应根据患者的具体病情、体质和治疗条件来定。

颈椎牵引的方法：

通常采用坐位牵引，但对于病情较重或无法坐位牵引的患者，可以采用卧式牵引。牵引的效果受到牵引角度、时间和重量等多个因素的影响。在实施颈椎牵引时，需要根据不同的治疗需求调整牵引的角度，同时结合患者的舒适度来确定最佳的牵引角度。牵引的重量和时间的设定也至关重要，通常以患者的自身体重为基础来确定起始牵引重量，并逐步增加。每次牵引持续的时间通常为20-30分钟，每日进行1-2次牵引治疗，持续15-20天为一个疗程。在牵引方式上，多数情况下采用连续牵引，但也可以根据需要采用间歇牵引或两者的结合。

腰椎牵引方法：

在牵引腰椎时，常采用卧位骨盆重锤牵引法。具体操作如下：

(1) 牵引体位：患者需仰卧，小腿处垫高，使髋关节和膝关节保持约90°的屈曲状态。随后，将骨盆牵引带固定于腰部，确保牵引带两端的牵引绳通过安装在足端床头的滑轮装置进行重量的悬挂。

(2) 牵引重量：牵引重量需根据个体差异进行确定。初次牵引时，每侧通常从7kg开始（即体重的7%）。之后，根据患者的治疗反应，每1-3天增加1-2kg，直至达到合适的重量。

(3) 牵引时间：每次牵引持续1小时后，应休息20分钟。这样的牵引治疗持续两周。待患者逐渐适应后，可考虑延长牵引的持续时间。夜间则应停止牵引，以确保良好的睡眠质量。
此牵引方法适用于轻度的腰椎疾患。在实施时，需依据患者的具体病情和个体差异，精细选择牵引的重量和时间。对于需要长时间牵引的绝对卧床患者，应特别防范压疮的形成。在牵引过程中，双侧髂前上棘和股骨大粗隆部需放置棉垫，以保护患者皮肤免受损伤。此外，孕妇、高血压及心脏病患者禁用此法。

对于四肢关节的牵引

需根据病变部位选择专门的关节牵引装置。牵引时，患者可取仰卧位、俯卧位或坐位等不同体位。牵引力量应稳定而柔和，以引起轻微的紧张感或疼痛感为宜，但需确保不引发反射性肌肉痉挛，且患者能够从容忍受并完成治疗。每次牵引持续10-20分钟，每日至少进行1-2次，条件允许的情况下可增加次数。

在实施牵引治疗时，应密切观察患者的感受和反应，并根据实际情况作出必要调整。对于身体状况良好、年轻的患者，牵引剂量可适当加大；而对于体弱或老年人，则应缩短牵引时间并减轻重量。若患者在牵引过程中出现不适或症状加重，应立即停止治疗，并寻找原因或调整治疗方法。

上述常规牵引疗法已在康复临床中显示出显著效果，得到了患者的广泛认可。然而，对于某些疾病而言，这种疗法可能仍存在一定的局限性。为此，我们团队在深入研究G.A Ilizarov（伊里扎诺夫）技术原理的基础上，结合组织生理学、组织病理学、运动解剖学等多学科理论，探索出一种新的治疗方法。该方法在肌骨疼痛领域的应用已取得了令人瞩目的成果，其治疗过程包括“缓解症状”、“调整结构”、“稳定结构”和“功能重塑”四个阶段，而牵引技术在其中发挥着至关重要的作用。
基于G.A Ilizarov技术的牵引方法：
该技术临床应用广泛，特别适用于颈椎病（非脊髓型）、腰椎间盘突出症、髋关节、膝关节以及青少年特发性脊柱侧弯等病症。其牵引策略以小剂量、长时间为主，患者通常采用仰卧姿势进行牵引。一般病情的患者每日接受一次，每次持续60分钟的牵引；若病情较重，则可选择每日两次，每次60分钟，但初次牵引时间以40分钟为宜。这一过程旨在“调整结构”，为患者的康复奠定基础。
基于G.A Ilizarov技术的牵引方法
该技术不仅在临床中应用广泛，更是治疗颈椎病（非脊髓型）、腰椎间盘突出症、髋关节、膝关节以及青少年特发性脊柱侧弯等病症的得力助手。其牵引策略的核心在于小剂量与长时间的结合，使患者能在仰卧状态下接受治疗。通常，每日一次，每次持续60分钟的牵引即可满足一般病情的需求；而对于病情较重的患者，则建议每日进行两次，每次同样60分钟，但初次牵引时间以40分钟为起点，逐步增加。这一系列治疗措施旨在“调整结构”，为患者的全面康复铺平道路。