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「健康科普」牵引术：一种骨科中常用的治疗方法

泰然健康网
2025-06-25 21:34

在骨科领域，牵引术作为一种重要的治疗方法，广泛应用于各类创伤和退行性疾病的术前、术后治疗中。它基于力学原理，利用重力的牵拉作用，缓解患肢骨折或脱位处的软组织紧张和回缩，从而帮助骨折或脱位复位，预防和矫正组织挛缩。牵引术的目的不仅包括使骨折、关节脱位复位，还包括患肢制动、减轻局部炎症扩散、稳定骨折断端、缓解肌肉痉挛、保持肢体功能位以及改善静脉血回流、消除肢体肿胀等。

在医院创伤骨一科，常用的牵引方法包括手法牵引，它特别适用于骨折移位及关节脱位的整复，具有时间短、力量可调等优点，如Colle’s骨折、肩关节脱位等情形。

皮肤牵引

皮肤牵引是一种通过使用胶布或皮套等工具，将患侧肢体进行包裹并进行牵引的方法。这种方法主要用于维持骨折的复位和稳定。其适用对象主要包括12岁以下的儿童，以及小儿股骨骨折、老年人稳定的粗隆间骨折，或用于手术前后的辅助固定治疗等情形。

下肢皮牵引带牵引技术

下肢皮牵引带牵引，是一种利用皮牵引技术对下肢进行牵引的方法。它通过特定的牵引带将患侧下肢进行包裹并施加牵引力，从而帮助维持骨折的复位和稳定性。这种技术广泛应用于12岁以下儿童及小儿股骨骨折的治疗，同时也可用于老年人稳定的粗隆间骨折的治疗，以及手术前后的辅助固定治疗等。

双腿悬吊牵引与骨盆悬吊牵引

双腿悬吊牵引和骨盆悬吊牵引，这两种技术在某些科室并不常用。这两种方法的具体应用场景和效果可能因实际情况而异，因此在实际操作中需根据具体情况选择适合的牵引方式。
1）进行皮肤牵引时，需确保牵引重量不超过5公斤，通常持续3-4周；
2）在牵引期间，应定期检查伤肢的长度，以便及时调整牵引重量和患者体位，从而防止小腿外旋并压迫腓总神经；
3）皮肤牵引的牵引力会通过皮肤、筋膜和肌肉，间接作用于骨骼或关节上。但需注意，对于那些皮肤有创伤、炎症、溃疡、对粘膏过敏或患有静脉曲张的患者，则不适宜使用该方法。

接下来，我们谈谈骨牵引。

骨牵引通过圆针直接对骨骼进行牵引，助力骨折和脱位患者实现有效的复位与固定。这一技术常被应用于皮肤损伤严重、肿胀明显、创口感染或骨骼粉碎严重而无法进行内固定的患者。

胫骨结节牵引的应用

胫骨结节牵引是一种常用的牵引方法，其特点是通过将牵引力施加于胫骨结节，从而实现对下肢的有效牵引。这种方法广泛应用于骨折、关节脱位以及某些肌肉和神经损伤的治疗中。在实施胫骨结节牵引时，需要确保牵引重量适中，避免过重导致的不适或损伤，同时也要注意定期调整牵引参数，以适应患者的恢复情况。

跟骨牵引的牵引重量通常设定为体重的1/12，大约在4至6公斤之间。这种牵引方法在临床上也得到了广泛应用，特别是在处理骨折和关节脱位等病症时，能够发挥显著的治疗效果。在实施跟骨牵引时，同样需要谨慎控制牵引重量，以确保治疗的安全性和有效性。

尺骨鹰嘴牵引（在科室不常用）

在实施尺骨鹰嘴牵引时，需注意以下要点：

严格遵循无菌操作规程，确保牵引过程的安全性。
保持患者处于正确的体位，严禁随意增加牵引重量，以防止不必要的风险。
每日对患肢与健肢的长度进行测量，并详细记录，以便于评估治疗效果。
密切观察牵引力线是否与治疗目的保持一致，确保牵引的有效性。
定期检查针眼处的渗出情况，保持其清洁干燥，并每日进行三次消毒处理。
若牵引针出现松动或左右偏移，切不可随意推回，应寻求专业医师的指导。
在牵引期间，若发生下肢深静脉血栓，需及时调整治疗方案，并告知患者抬高患肢、制动患肢，以确保治疗的安全与效果。