什么是牵引治疗腰间盘突出
牵引治疗是通过外力拉伸脊柱，减少椎间盘压力，促进突出物回缩或减轻神经压迫的物理疗法，常用于轻中度腰椎间盘突出症患者。其核心原理是通过机械牵拉增加椎间隙高度，调整脊柱力学平衡，缓解疼痛和麻木症状。
机械拉伸脊柱：通过外力（如牵引床、自重悬吊）对腰椎施加纵向牵拉力，扩大椎间隙，降低椎间盘内部压力，为突出部分提供回缩空间。 1.减轻神经压迫：牵拉可暂时缓解突出物对神经根或硬膜囊的压迫，改善局部血液循环，减少炎症因子堆积。 2.调整腰椎排列：对轻度脊柱侧弯或小关节紊乱患者，牵引可辅助恢复椎体正常序列，缓解肌肉痉挛。 3.适用情况轻中度腰椎间盘突出（突出未完全脱出纤维环）； 神经根性疼痛明显（如单侧下肢放射性疼痛）； 急性期过后（水肿消退，疼痛初步缓解）。 禁忌症严重椎间盘脱出或游离（可能加重神经损伤）； 骨质疏松
、腰椎骨折
或肿瘤
（牵引可能导致病理性骨折
）； 孕妇、严重高血压
或心肺疾病患者（外力牵拉存在风险）。 持续牵引：通过牵引床固定骨盆和胸廓，以体重的30%-50%为初始牵引力，每次20-30分钟，需由康复师调整参数。 1.间歇牵引：牵引与放松交替进行，模拟“牵拉-休息”循环，减少肌肉反射性紧张，适合耐受性较差者。 2.自重牵引：利用自身重力悬吊（如倒立床），需在保护下进行，避免颈部或肩部受伤。 3.个体化方案：牵引力度、角度需根据患者体型、病情定制，避免盲目增加牵引重量。 1.症状监控：若牵引后出现疼痛加重、下肢麻木扩散，需立即停止并就医。 2.结合其他疗法：牵引需与康复锻炼（如核心肌群训练）、药物抗炎等联合应用，单次牵引效果有限。 3.短期效果为主：牵引可快速缓解症状，但无法逆转椎间盘退变，需长期坚持康复训练。 部分患者无效：约20%-30%患者对牵引不敏感，可能与突出物位置、病程长短有关。 复发风险：若腰部肌肉力量未恢复，日常姿势不良，症状可能反复。
牵引治疗是腰椎间盘突出症
的非侵入性辅助手段，需在专业评估后使用。其效果依赖精准的力度控制和个体化方案，结合生活方式调整（如避免久坐）及科学锻炼，才能实现长期症状缓解。若保守治疗3-6个月无效，需考虑微创手术
等进一步干预。
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