自体脂肪移植的常见并发症以及处理
自体脂肪移植的常见并发症以及处理
面部提升祝东升
2024-09-30 06:53 | 公立三甲医院/主任医师/硕士生导师/30多年面部提升 点击下方⬇【医生工作室】立即咨询我吧
感染是正常皮肤存在条件致病菌或 局部原有慢性炎性疾病，在自体脂肪注射后可能会发生感染，导致大量注射的自体脂肪发生液化坏死。在自体脂肪注射术中要坚持严格的无菌操作技术，尽量采用高温高压灭菌消毒器械。
移植量较大时尤其需要注意。一旦出现感染， 需要按照抗感染的原则进行对症治疗，局部液化感染的脂肪需要及时彻底引流。
脂肪液化是自体脂肪注射移植最常见的并发症。其发生率与自体脂肪注射量呈正相关。脂肪液化形成的主要原因：注入脂肪不均匀，同一层次同部位脂肪注入过多，自体脂肪未能与移植床广泛接触，而自行聚集成块，周边组织可能成活，中央区则逐渐坏死、液化。可表现为较硬的实性包块，伴有疼痛。当坏死灶液化形成囊腔时，可有囊性感。体温升高、皮肤红肿热痛、可流出红色黏稠液，在急性期过后，可形成皮下包块，外层为厚实而有张力的炎性包裹，压之有痛感；后期外层可形成壳状钙化。
脂肪液化的处理，在早期应彻底引流，直至炎症组织吸收；对已形成壳状钙化者，如果是囊肿较大时，还需要手术摘除。
因此，注射脂肪应严格控制注射量，在一个注脂区域尽量分层次，多点注射，避免脂肪颗粒在受区形成较大的团块。
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