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【原创】目前医疗机构医务人员针刺伤现状分析

泰然健康网
2025-06-26 09:36

作者介绍

马金彤

公共卫生硕士

主治医师，从事医院感染控制工作

针刺伤是医务人员从事医疗活动过程中最常见的职业性皮肤损伤，其发生不仅会引起血源性疾病的传播，还影响着身心健康和职业安全［1-5］。如何采取措施防止医务人员针刺伤发生迫在眉睫。

针刺伤现状分析

0 1 针刺伤现状

主要由注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血针等[6-9]引起，发生于工龄≤5年的低年资医务人员[10-11]，护理人员则是高危人群。常发生于感染科、耳鼻喉科、泌尿外科等外科科室[12]。

0 2 针刺伤主要风险因素

常见危险因素：操作环境采光不良、拥挤、嘈杂及患者不配合[13]；安全器具、锐器盒使用、放置、配备、规格不合理等[14-17]；“不安全行为”，如回套针帽、徒手传递手术缝合针、直接用手弯曲缝合针、处理和整理锐器动作过大、随意丢弃锐器等[18-20]；缺乏职业防护培训、考核；监管不到位等[21]；医务人员长时间工作疲劳，人员配置不足、医院安全氛围低等。

0 3 针刺伤防护措施

医院管理部门高度重视

医院应为医务人员提供光线充足、明亮、舒适的工作环境和配备充足合理的物品。对发生的每一例针刺伤，都要给予关注、关心和重视，尽快确定传染源评估风险程度，按规定采取相应预防措施。每例针刺伤发生后均要组织分析讨论并记录。根据分析结果，不断改进流程和培训。

合理配置医务人员

根据层级控制理论和结构权变理论，组织内部的结构会影响总体的工作表现，应进行适当的管理控制［22］。医院管理者应以医务人员的经验、技能水平为依据，按其能力大小分配工作职责，并给予其一定的工作自主权，使医务工作能够更安全地开展［23］。此外，在排班时应注意限制医护人员的工作时间和轮班次数，规定上限，避免医务人员劳累。

加强防护能力的培训

根据针刺伤预防策略的证据［24］，医院管理者应每年至少组织1次针刺伤安全工作防护流程培训，尤其是新入职医务人员培训，并能够正确使用安全针具和个人防护用品。

综上所述，开展全面的职业安全管理和干预，为建立有效的管理机制、及早控制和预防危险因素提供了策略和思路，也为今后预防医务人员针刺伤提供理论支持。

参考文献

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作者：马金彤

编辑：宛秋

图源：摄图网

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