据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国成年居民超重肥胖率超过50%,其中男性为53.6%,女性为48.6%;6-17岁儿童青少年接近20%,6岁以下儿童达10%。
国际层面,世界卫生组织(WHO)统计显示,全球超重人口达19亿,肥胖已成为威胁人类健康的“头号代谢杀手”。
核心数据警示:肥胖者患高血压风险增加3-5倍,糖尿病风险提高5-8倍(WHO, 2021);中国肥胖相关癌症死亡率年均增长2.3%(《柳叶刀·肿瘤学》,2022)。
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肥胖的危害:远不止“胖”
1、代谢综合征:胰岛素抵抗、高血脂、脂肪肝等风险显著上升。
2、心血管疾病:肥胖者心梗风险较常人高40%(NEJM, 2019)。
3、呼吸系统障碍:睡眠呼吸暂停综合征发病率达15%~30%。
4、心理问题:焦虑、抑郁发生率比正常体重者高50%(JAMA Psychiatry, 2020)。
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肥胖成因:内外因交织的复杂网络
(一)内在因素
1、基因与激素:FTO基因突变使肥胖风险增加40%;瘦素抵抗导致食欲失控。
2、肠道菌群失衡:厚壁菌门/拟杆菌门比例升高促进能量吸收(Nature, 2013)。
(二)外在因素
1、饮食西化:中国人均每日添加糖摄入量达30g,远超WHO建议的25g上限。
2、久坐文化:办公室人群日均步数<5000步,基础代谢率下降。
3、社会压力:皮质醇水平升高刺激脂肪向腹部堆积。
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中医治肥胖:辨证施治,标本兼治
(一)中医对肥胖的核心认知
中医认为肥胖的本质是“本虚标实”,即脾肾阳虚为本,痰湿瘀阻为标。《黄帝内经》提出“肥贵人,则膏粱之疾也”,首次将肥胖与饮食不节、脾虚失运相关联。后世医家进一步总结:
病因病机:
1、饮食不节:过食肥甘厚味,损伤脾胃,导致“脾不散精,精化为浊”(《丹溪心法》)。
2、情志失调:肝郁气滞,气机不畅,影响水液代谢,形成“痰瘀互结”。
3、久坐少动:气血运行滞涩,脾失健运,湿浊内生。
4、先天禀赋:遗传体质差异,如“阳虚体质”易生内寒,水湿不化。
体质分类与肥胖类型(参考《中医体质分类与判定》标准):
1、痰湿质:腹部肥满松软,舌苔厚腻,脉滑。
2、湿热质:面垢油光,口苦口臭,易生痤疮。
3、气虚质:疲乏无力,易出汗,内脏下垂。
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中医治疗手段:
1、针灸疗法:疏通经络,调和阴阳
2、中药汤剂口服:以“祛痰化瘀”为纲,调和脏腑
3、穴位埋线:长效刺激,动态调衡
4、火龙灸:驱寒燃脂,横扫“游泳圈”
5、燃脂罐:拔罐升级版,刮出“油腻”
6、运动养生:导引术与脏腑调理
八段锦:导引气血,疏通三焦
动作解析:
“调理脾胃须单举”:通过上下牵拉刺激足太阴脾经,增强运化功能;“摇头摆尾去心火”:脊柱旋转运动改善胸腹腔血液循环,促进代谢。
临床数据:每日练习30分钟,持续3个月,内脏脂肪面积减少12%。(《中华中医药学刊》,2021)。
太极拳:以静制动,调和阴阳
核心要领:动作缓慢舒展,降低交感神经张力,减少皮质醇分泌(压力性肥胖的关键激素);
研究支持:太极拳练习者腰臀比下降幅度较快走组高30%。
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中医治肥胖的独特优势
1、整体观:从脏腑、气血、经络多维度干预,而非单纯抑制食欲;
2、个体化:根据体质辨证选方,如湿热体质用“三仁汤”,阳虚体质用“真武汤”;
3、副作用少:针灸、埋线等疗法无药物肝肾负担,中药复方多靶点调控更安全。
(本文治疗方案需经专业中医师辨证后实施)
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科学瘦身,从个体化计划开始:你的健康定制之路
中医强调“千人千方”,肥胖并非单一因素所致,而是基因、代谢、生活习惯共同作用的结果。“减肥非朝夕之功,个体化计划是成功关键——如同中医讲究‘辨证施治’,你的身体值得量身定制的健康方案。”
通过融合传统智慧与现代科技,我们不仅追求体重的下降,更致力于重塑健康的生活方式。下期我们将聚焦具体体质的调理方案,助您开启科学瘦身之旅!
温馨提示:科普类文章仅供参考,如您存在任何不适,请尽快前往医院进行治疗。
指导老师:中医康复科主任 副主任医师 丁井永
作者:辛杨
编辑:韩卓 何晓昱
排版:田龙
审核:肖建平
参考资料:
1.国营养学会。《中国居民膳食指南(2022)》
2.WHO.Global status report on noncommunicable diseases. 2021
3.Smith J. Gut microbiota and obesity: Mechanisms and therapeutic implications.Nature,2013.
4.中国中西医结合学会。《肥胖症中西医结合诊疗指南》.2023.返回搜狐,查看更多