食物中毒是一种常见的食品安全问题,通常由摄入被生物性毒素、化学性毒物污染或含有天然毒性成分的食品所引起,多发生在夏秋季。桐油,一种以桐子为原料榨取的带干性植物油,是制造油漆、油墨的重要原料。然而,桐油具有较大的毒性,其有毒成分为酮酸。近年来,误食桐油、桐油籽导致的中毒病例和事件屡见不鲜。2023年8月,湖北省荆州市公安县X镇Y村就发生了一起疑似因误食桐油引起的集体性食物中毒事件。该事件的调查情况如下所述。
在2023年8月15日,湖北省荆州市公安县X镇Y村发生了一起集体性食物中毒事件。经过详细调查,我们了解到,此次聚餐共有12人参加,均为家庭成员。在聚餐结束后,陆续有10人出现了疑似桐油中毒的症状,其中6人选择了住院治疗,而另外4人则接受了门诊治疗。遗憾的是,由于缺乏病例的呕吐物、粪便等生物样本,我们无法给出具体的诊断。
在流行病学方面,我们发现在此次聚餐前的72小时内,这些家庭成员并没有其他共同的进餐历史。聚餐的食品主要包括牛肉火锅、猪蹄火锅、憨鸭火锅等。首例和末例病例的发病时间分别在8月15日的11:40和15:00,且发病时间主要集中在中午时段。经过进一步分析,我们推断可能的食物暴露时间为11:00至11:10,且可疑的餐次为当天的中餐。所有病例的潜伏期都在30分钟至3小时50分钟之间,平均潜伏期为1小时46分钟。特别值得注意的是,脆皮瓜与此次事件似乎存在某种关联。
在临床特征方面,所有病例都表现出腹泻、恶心和呕吐的症状。具体来说,他们在24小时内腹泻了3至12次,呕吐了3至8次。此外,还有4例病例出现了腹痛症状,主要集中在脐周区域。同时,我们也有2例病例出现了头昏和晕厥的症状。对于住院的6例患者,他们在接受血常规、大便常规及肝功能检测后,其中3例患者的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数及肝功能指标有所升高,但在次日下午他们都已出院。对于门诊的4例患者,经过补液等对症支持治疗后,他们也在当日下午带药出院。经过随访,所有患者的预后情况都很好。
在卫生学调查方面,我们发现聚餐场所的卫生条件较差。厨房面积狭小,光线和通风条件都不好,台面和地面都覆盖着灰尘。此外,厨房中的调料品摆放也显得杂乱无章。更令人担忧的是,凉菜等熟食直接放在室外,未放入冰箱保存,而且砧板也没有实行生熟分开。这些因素都可能增加了食物中毒的风险。
另外,我们调查了聚餐所用食材的来源。所有食材都是在X乡镇集镇菜市场购买的,包括食用油、白酒、啤酒及调料等。而聚餐中饮用的瓶装水在有效期内,生活用水也均为市政管网末梢水。同时,在同期周边居民及医疗机构中也未发现类似病例。因此,我们可以排除配料、大米和水源污染等的可能性。
在湖北省荆州市公安县X镇Y村的集体性食物中毒事件中,我们发现毛某家的厨房食用油气味异常。经过询问,毛某透露他有一条木质渔船,常在家附近捕捞鱼虾。半个月前,他在X乡镇购买了约5kg的桐油,并误用“金龙鱼”食用油空瓶盛装,未做任何标识,原本计划用于渔船的维修保养。事发当日,毛某在牌桌上打牌,其妹妹在厨房炒菜。当食用油用完时,妹妹误将桐油当作食用油使用。当天,用桐油制作的菜品包括凉拌猪舌、脆皮瓜、凉拌鸡爪、卤鸡、老南瓜、大白菜以及瘦肉圆子汤。
我们对采集到的病例肛拭子、外环境、生活用水等样本进行了22种常见胃肠道感染相关病原体的检测,结果均未发现致病菌。鉴于所有病例都有桐油暴露史,我们进一步采集了一份剩余的烹调油送至县疾控中心进行桐油定性检测。检测结果显示,烹调油中桐油成分呈阳性,证实了桐油误用为食用油的事实。因此,脆皮瓜并非此次事件的可疑食品,所有病例的症状与桐油中毒表现相符。
本起食物中毒事件明确指向桐油食物中毒,其流行病学特点和病例临床症状均符合桐油中毒的特征。依据相关标准和指南,我们确认这是一起因误将桐油作为食用油烹调食物而引发的中毒事件。幸运的是,由于处理及时,未出现重症或死亡病例。
此外,我们还发现湖北省公安县境内河流众多,许多农村家庭都有木质渔船用于捕捞鱼虾。购买桐油维护渔船是当地的传统习俗。然而,由于桐油外观与食用植物油相似,且市场销售的桐油多为散装,无危险品提示,买卖双方危险意识淡薄,常使用空食用油瓶等容器盛装,这增加了将其误作食用油引发中毒的风险。类似事件在集体单位食堂、家庭聚餐等场合也时有发生,值得我们高度警惕。
针对此次桐油误用为食用油引发的食物中毒事件,我们建议市场监管与卫生健康部门应通过新闻媒体和宣传专栏等多元化途径,加大对农村地区居民的食品安全和食物中毒预防宣传力度。重点告知民众桐油的正确储存方法,并强调务必做好标记,以区分食用油。同时,建议居民将食用油与桐油分开保存,避免误将桐油用于烹饪,从而确保食品安全。
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