心率不正常
心率不正常，包括心率过慢和心率过快。生理性过慢、过快和病理性心率过慢、过快，需要结合临床症状以及心电图、动态心电图等检查进行明确诊断，遵医嘱进行治疗。
一、心率慢：
1、生理性心率慢：多数见于正常人，包括运动员或者经常锻炼的人，由于经常进行锻炼，心脏功能比较好，心脏射血能力比较强，因此心率保持较慢的水平，就能够满足身体的需要。生理性心率减慢一般是轻度减慢，心率维持在55-60次/分，这种情况不需要处理，属于正常现象；
2、病理性心率慢：包括病态窦房结综合征、心脏二度或三度房室传导阻滞，可以由于老年性窦房结功能减退，也可以是冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、心肌炎等疾病所致。心率减慢明显，可在55次/分以下甚至不足50次/分，对心脏射血影响较大。患者可出现头晕乏力、胸闷心悸，出现肢体抽搐、意识不清、血压下降甚至导致猝死。此时需要及时植入心脏起搏器，保持心率在合适范围，同时针对原发病进行治疗，预防并发症。
二、心率快：
1、生理影响：一般由于情绪紧张、激动或者运动以及劳动引起，心率加快是一种正常生理反应，心率快在休息或情绪调整以后即可恢复正常，因此不需要处理；
2、心脏疾病：包括先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、肺心病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病以及心肌炎等，可能造成心率快，特别是引起心脏功能受损的情况下，心率增快更明显。如果明确由于冠心病、风心病导致，可以考虑进行介入治疗、手术治疗。扩张型心肌病、肥厚性心肌病，需要长期使用相关药物，肺心病要积极控制感染吸氧，避免肺心病进一步加重。如果有心力衰竭，需要使用强心、利尿、扩血管等药物改善心脏功能，通过上述处理心率可能减慢。除此之外，阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房纤颤一旦发作，可使心率明显加快。需要及时做心电图检查明确诊断。如果属于阵发性室上性心动过速或者室性心动过速，建议遵医嘱选择普罗帕酮静脉注射，终止心动过速。快速心室率房颤，应使用地高辛或美托洛尔、阿替洛尔控制心室率。如果心动过速频繁发作或心房纤颤持续性或永久性存在，也可以考虑进行射频消融，可以达到治愈心律失常的效果；
3、其他：如发烧、甲状腺功能亢进、贫血等。建议患者遵医嘱针对病因进行治疗，如发烧应遵医嘱口服抗菌素或者静脉滴注控制感染，体温超过38.5℃，可以暂时使用降温药物或采用物理降温。贫血问题应及时纠正贫血，甲状腺功能亢进者可以使用丙硫氧嘧啶改善甲状腺功能，病因去除以后心率增快的现象即可好转。
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