援藏医生有话说：高原衰退症相关知识
一．什么是高原衰退症？长期生活在海拔3000米以上高原地区的人，长期受恶劣环境，缺氧、寒冷、大风、紫外线等因素影响，多数都会感到记忆力逐渐减退、反应力下降、注意力不集中，并且伴有失眠、疲劳感、头晕、头脑不清醒、胸闷、食欲下降、体重减轻等症状，我们把这一系列临床症状，称为高原衰退症。高原衰退症是一种慢性高原病，是由于长期慢性缺氧导致的人体各器官功能的逐渐减退。随着其病情的发展，部分高原衰退症患者会逐渐发展成高原红细胞增多症和高原心脏病，严重影响常住高原人群的生活质量，危害身体健康。
二．为什么没有听说过这个疾病？
1.高原衰退症，以前称作“慢性高原反应”、“慢性高原适应不全症”等，高原衰退症正式命名到现在不过30年。
2.高原衰退症的临床表现和症状、体征缺乏特异性，临床医学上容易和一些具有类似表现的疾病混淆。
3.诊断高原衰退症时，必须充分排除其它疾病后，医生才会谨慎出具病情诊断书。
三．高原衰退症有哪些表现？
1.脑力衰退：表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、思维判断能力降低、情绪不稳定和精神淡漠等，少数患者可出现昏厥。
2.体力衰退：表现为心悸，胸闷，食欲减退，餐后腹胀，大便稀溏，体重减轻，疲乏无力，劳动及工作能力降低，性功能减退，月经失调等。
3.体征表现：主要表现为血压降低、脉压缩小、脱发、牙龈出血、牙齿脱落、指甲凹陷、间歇性浮肿及肝脾肿大等。无多血貌，心肺检查大多阴性。
4.辅助检查表现：
①血常规及尿常规检查多在高原正常值范围内。部分患者血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积可接近于诊断高红症的标准值，白细胞、血小板无明显变化；偶尔可见轻度蛋白尿。血黏度可轻度增加，微循环血流速度减慢，血气分析与高原健康人比较无显著改变。
②心电图大多正常。少数可有轻度电轴右偏或不完全性右束支传导阻滞，个别表现为窦性心动过缓或过速。
③胸片显示肺及心脏大血管正常。心脏B超大多正常，少数可有轻度肺动脉高压。肺功能正常。
四.如何预防高原衰退症?
五.1.吸氧:无论是预防还是治疗高原衰退症，吸氧都是重要的方法。通过在高原地区长期吸氧，我们可以改善高原衰退症患者的缺氧状态，对于预防和治疗高原衰退症的发生发展能够起到一定的作用。
2.养成良好的生活习惯：日常生活有规律，不吸烟，不酗酒，合理饮食。
3.适度的体育锻炼：高原低氧环境中，长时间从事重体力负荷可明显加重缺氧，不利于健康。因此，高原体育锻炼有其特殊性，最好进行活动量较小的运动项目，时间不宜太久，每天坚持30分钟至1小时即可，夏秋季节运动时间可稍长一些，而冬春寒冷季节运动时间应适当缩短。
4.避免过度疲劳及精神紧张：机体长期处于疲劳、应激状态，容易出现机能失调、早衰，在高原低氧环境下更为明显。注意劳逸结合不仅是预防高原衰退症的有效措施，也是高原上防病治病的基本原则。
5.减少在高原留置时间。
五．高原衰退症该怎么治疗？
1.返回平原：高原衰退症患者的某些症状，在平原生活一段时间后，可完全恢复，甚至再次返回高原亦不复发。对那些返回高原仍复发者，特别是症状多并且较重的患者，最好返回平原，或转至海拔相对较低的地区生活和工作。
2.间断吸氧：可用鼻导管或面罩吸氧，氧流量为1—2L/分，每次1—2小时，每天1—3次。睡前吸氧可明显改善患者的睡眠，对于症状较重的患者可延长吸氧时间和增加次数。吸氧可明显改善患者头痛、头昏、失眠、胸闷等症状，也可改善患者的记忆力和思维能力，提高工作效率，减轻疲劳。
3.对症治疗：头痛可给予止痛药，失眠较重者可适当服用安眠药，食欲不振、腹胀者可服用助消化药和胃动力药。
4.中医药治疗：中医药技术在预防治疗高原衰退症方面有独特的优势，可以改善高原衰退症患者的睡眠质量；提高高原衰退症患者的血氧饱和度，纠正缺氧；改善脑认知功能；提高心肺功能，增强体力等。主要的治疗方法有益气活血、补中益气、养生津、健脾除湿等。比如人参、五味子、石菖蒲、丹参、远志等中药，都可以根据病人的具体情况应用于高原衰退症的治疗之中，可以起到良好的预防与治疗作用。
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