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糖尿病酮症酸中毒病理生理考试题及答案

糖尿病酮症酸中毒病理生理考试题及答案

一、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒时,体内酮体生成增多,其中占酮体比例最高的是

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.β-羟丁酸

D.丙酮酸

答案:C。在糖尿病酮症酸中毒时,酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,其中β-羟丁酸含量最多,约占78%。

2.糖尿病酮症酸中毒患者血糖多为

A.11.1mmol/L以下

B.16.7~33.3mmol/L

C.33.3~55.5mmol/L

D.55.5mmol/L以上

答案:B。糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为16.7~33.3mmol/L。

3.以下哪种激素在糖尿病酮症酸中毒时分泌减少

A.胰高血糖素

B.生长激素

C.胰岛素

D.肾上腺素

答案:C。糖尿病酮症酸中毒时胰岛素分泌绝对或相对不足,而胰高血糖素、生长激素、肾上腺素等升糖激素分泌增加。

4.糖尿病酮症酸中毒引起脱水的主要原因是

A.大量出汗

B.呕吐、腹泻

C.高血糖导致渗透性利尿

D.呼吸加快带走水分

答案:C。高血糖导致渗透性利尿,使大量水分和电解质丢失,是糖尿病酮症酸中毒引起脱水的主要原因。

5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸表现为

A.浅而快

B.深而快(Kussmaul呼吸)

C.浅而慢

D.深而慢

答案:B。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深而快,称为Kussmaul呼吸,是为了排出体内过多的二氧化碳以代偿代谢性酸中毒。

6.糖尿病酮症酸中毒患者体内酸碱平衡紊乱主要表现为

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

答案:C。由于酮体生成过多,消耗体内的碱储备,导致代谢性酸中毒。

7.糖尿病酮症酸中毒时,细胞外液中的氢离子进入细胞内,会导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案:A。氢离子进入细胞内,为了维持电荷平衡,细胞内的钾离子移出细胞外,导致高钾血症。

8.以下哪种情况不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A.胰岛素突然减量

B.急性感染

C.大量饮水

D.外伤、手术

答案:C。胰岛素突然减量、急性感染、外伤、手术等都可能诱发糖尿病酮症酸中毒,而大量饮水一般不会诱发。

9.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖和尿酮体的情况通常是

A.尿糖阴性,尿酮体阳性

B.尿糖阳性,尿酮体阴性

C.尿糖阳性,尿酮体阳性

D.尿糖阴性,尿酮体阴性

答案:C。糖尿病酮症酸中毒患者血糖升高,超过肾糖阈,尿糖阳性;同时体内酮体生成增多,尿酮体阳性。

10.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.血酮体升高和(或)尿酮体阳性伴代谢性酸中毒

D.血白细胞升高

答案:C。血酮体升高和(或)尿酮体阳性伴代谢性酸中毒是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标。

11.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时,补液首选

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低分子右旋糖酐

答案:A。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,一般先输入生理盐水,以快速补充血容量。

12.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时,通常采用的给药方式是

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.口服

答案:C。糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时,一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。

13.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时,一般不用

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.生理盐水

D.林格氏液

答案:B。乳酸钠在体内可转化为乳酸,而糖尿病酮症酸中毒患者本身就存在乳酸代谢异常,一般不用乳酸钠纠正酸中毒。

14.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中,若出现低血糖反应,应立即

A.停止胰岛素治疗

B.口服葡萄糖

C.静脉注射50%葡萄糖溶液

D.增加胰岛素剂量

答案:C。糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中出现低血糖反应,应立即静脉注射50%葡萄糖溶液,以快速纠正低血糖。

15.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后,血糖降至多少时可开始输入葡萄糖溶液加胰岛素

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.22.2mmol/L

答案:B。当血糖降至13.9mmol/L时,可开始输入葡萄糖溶液加胰岛素,以维持血糖稳定,同时避免低血糖发生。

16.糖尿病酮症酸中毒患者体内脂肪分解加速的主要原因是

A.胰岛素缺乏

B.胰高血糖素增多

C.生长激素增多

D.以上都是

答案:D。胰岛素缺乏使脂肪分解的抑制作用减弱,胰高血糖素、生长激素等升糖激素增多也促进脂肪分解,共同导致体内脂肪分解加速。

17.糖尿病酮症酸中毒患者血钠的变化通常是

A.正常或偏低

B.明显升高

C.轻度升高

D.无变化

答案:A。糖尿病酮症酸

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