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试管婴儿的操作步骤

试管婴儿的操作步骤包括体外授精前处理及排卵监测、采卵等。

1、体外授精前处理及排卵监测:为精确地监测排卵前卵泡成熟的进程,以适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞,极为重要。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞。为增加成功的机会,增加发育卵泡以获得多个卵子,现多采用有刺激周期方法,也称促超排卵,1次可取得3个以上的卵母细胞。

2、采卵:在确定的时间采卵。采卵的途径有经剖腹直视下穿刺卵泡取卵,经腹腔镜取卵或是在B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。目前多采用经腹腔镜或 B超引导下经阴道取卵,后者尤为方便。

3、卵子培养:吸出卵泡液后,立即寻找卵子。取出卵子后置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵子的生长发育。培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养 26 小时。

4、体外授精:收集精液后应用洗涤法使精液体外获能,然后放入装有卵子的培养液内,培养15-24小时在解剖显微镜下检查,如看到有2个原核存在于卵母细胞原浆中表示已受精,再继续培养36-42小时。当镜下观察到受精卵已分裂至4-8个细胞时,可考虑作胚胎移植。

5、胚胎移植:阴道及子宫颈用生理盐水清洁,再用培养液擦洗,将导管置入子宫颈管内,送胚胎入子宫腔。胚胎移植后需卧床24 小时,限制活动3-4日接受黄体酮治疗。移植后2周作β-HCG测定,如无妊娠情况,停用黄体酮。移植成功的妊娠属高危妊娠予以监护。

参考资料:[1]范红霞,万力生编著.教您防治不孕与不育.上海科学技术出版社,2003.09.

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