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国家喊你“减肥”啦，说说不同类型的肥胖对呼吸系统的影响

泰然健康网
2025-07-06 21:48

原创陈慧上海市护理学会

作者简介 /Profile/

陈慧（1987—），女，主管护师，本科，海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科护士，主要从事呼吸内镜护理与肺康复护理。

2025年全国两会上，国家卫生健康委员会再次强调了体重管理的重要性，呼吁全民关注并采取措施控制体重，以预防因肥胖引发的各种健康问题。肥胖不仅影响个人形象，更重要的是，它与多种慢性疾病的发生密切相关，尤其是对呼吸系统的影响不容忽视。下面我们一起来说说不同类型的肥胖对呼吸系统的影响，并提供相应的护理建议。

图源：图虫

肥胖的现状与危害

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖已成为一个不容忽视的公共卫生问题。据国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，预计到2030年，我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。肥胖不仅是高血压、糖尿病、心脑血管疾病及肿瘤等慢性非传染性疾病的重要危险因素和病理基础，还可能严重损害患者的身心健康，降低生活质量，甚至缩短预期寿命。

肥胖的分类

肥胖依据体质指数（BMI）进行如下分类：

轻度肥胖（Ⅰ度）：BMI介于28～32.49 kg/m⊃2;之间；

中度肥胖（Ⅱ度）：BMI在32.50～37.49 kg/m⊃2;范围内；

重度肥胖（Ⅲ度）：BMI处于37.50～49.99 kg/m⊃2;之间；

极度肥胖（Ⅳ度）：BMI≥50 kg/m⊃2;。

BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。

图源：图虫

对于我国健康成年人而言，BMI的正常范围为18.5至24，24至28为超重，而≥28则定义为肥胖。值得注意的是，不同类型的肥胖对呼吸系统的影响也有所不同，日常中听到“说你胖，你就喘”这句玩笑话背后，实际上揭示了肥胖人群面临呼吸系统的健康挑战。

轻度肥胖对呼吸系统的潜在影响

尽管轻度肥胖通常不会立即引发明显的呼吸系统症状，但它仍可能增加罹患某些慢性疾病的风险。因此，不应轻视轻度肥胖的潜在危害。建议此类人群通过优化饮食结构、增加日常活动量等策略，控制体重增长，以预防肥胖程度的进一步恶化。

中度肥胖对呼吸系统的具体影响

中度肥胖患者可能遭遇胸闷、活动时气短等不适症状。这主要归因于胸壁和腹腔内脂肪的大量堆积，限制了胸部呼吸肌的运动范围，导致腹压上升、膈肌位置上移，进而降低了胸部的顺应性。同时，肺部脂肪沉积也会影响通气功能。这些症状在体力活动时尤为显著，因为运动会加重呼吸肌的负担。因此，中度肥胖人群应密切关注自身呼吸状况，必要时及时就医并采取相应治疗措施。

重度肥胖对呼吸系统的严重影响

重度肥胖对呼吸系统的影响更为深远。颈部脂肪的沉积可能导致舌体肥大、舌根后坠，进而造成上呼吸道不同程度的阻塞。通气量减少，引发二氧化碳潴留和低氧血症，表现为呼吸困难、无法平卧、发绀等症状。在极端情况下，可出现呼吸性酸中毒，危及生命安全。此外，重度肥胖患者还易患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），在睡眠期间出现反复呼吸暂停，严重干扰生活质量。

图源：图虫

极重度肥胖对呼吸系统的极端挑战

极重度肥胖患者的呼吸系统状况尤为严峻。他们可能面临严重的通气功能障碍和睡眠呼吸暂停问题。腹腔和胸壁脂肪的过度堆积导致膈肌进一步上移，肺活量显著降低，肺通气效率大打折扣。这会引起活动后的严重呼吸困难，严重者可并发低氧血症、发绀、高碳酸血症，甚至出现肺动脉高压和心力衰竭。对于极重度肥胖患者的护理和治疗，需要多学科团队的紧密协作，共同制定个性化的治疗方案。

肥胖对呼吸系统

的其他潜在影响

肥胖还可能通过其他机制对呼吸系统造成损害。例如，肥胖引起的低度炎症状态可释放多种细胞因子，这些因子可能阻碍肺功能的正常发挥。此外，肥胖还会干扰睡眠质量和睡眠模式，进一步加剧呼吸系统的健康风险。