麻疹,正在全球多地走向失控。
根据美国约翰·霍普金斯大学最新检测数据, 2025 年美国至少报告了 1,277 例麻疹确诊病例,仅半年的总病例数就已经超过了 2019 年全年,成为 30 年来最大规模。[1]
欧洲同样形势严峻,据 WHO 数据,2024 年全年欧洲区域共报告了 127,350 例麻疹病例,是自 1997 年以来的最高值。[2]
而与我国接壤的蒙古国,截至 6 月 27 日,蒙古国已累计确诊麻疹病例超 10,000 例,其中死亡病例 7 例。[3]
麻疹,这个「早该被消灭」的传染病,为什么又卷土重来了?
全球多地暴发「本世纪以来最大规模」疫情
自 2000 年宣布「消灭麻疹」后,美国每年平均报告约 180 例麻疹病例。直到 2019 年,美国纽约暴发大规模麻疹疫情,最终导致全美 2019 年全年共确诊 1,274 例病例。
平稳度过 5 年后,今年 1 月下旬,美国得克萨斯州南部报告了今年的首次聚集性病例,初期确诊数达 58 例。
2 月 26 日,首例死亡病例出现,是一名未接种疫苗且无基础疾病的学龄儿童。[4]
之后的 3~4 月,麻疹疫情在美国全国范围内扩散,总病例数迅速超越 2024 年的 285 例。直到 7 月,最新监测数据显示,全美上半年的麻疹病例总数达 1,277 例,超越 2019 年全年病例数,其中包括 3 例死亡病例,成为 30 年来最大规模疫情。[1]
图源:美国 CDC [4]
除了美国,整个北美洲都笼罩在这轮麻疹疫情中。
根据各国最新数据,目前加拿大共报告 3,526 例麻疹病例,包括 3,216 例确诊、310 例疑似,安大略省出现 1 例死亡病例,是一位可能患有其他潜在疾病的早产儿 [5]。墨西哥疫情最严重的奇瓦瓦州,已报告约 2,000 例确诊病例,死亡病例数已达 9 名。[6]
为此,不少国家对北美来的游客提出了麻疹疫苗接种要求。如洪都拉斯当局就发布文件称,自 2025 年 6 月 28 日起,所有前往洪都拉斯旅行的外国游客,都需要提供已接种麻疹疫苗(MMR)的证明文件,如果无法接种疫苗,需在航班起飞前 72~80 小时提供麻疹检测阴性结果证明。[7]
实际上,北美之外,全球范围内的麻疹疫情都不容乐观。
先来看欧洲。今年 3 月,WHO 专门发文表示对欧洲麻疹疫情的担忧。文中提到,2024 年全年,欧洲各地共报告麻疹病例 127,350 例,是 2023 年的两倍,也是自 1997 年以来最大规模麻疹疫情,占全球麻疹病例的三分之一,共有 38 人因麻疹死亡。[2]
图源:WHO [2]
联合国儿童基金会欧洲和中亚区域主任雷吉娜·德·多米尼西斯在文中还表示:「除了欧洲,过去两年,亚洲地区的麻疹病例也在激增。」[2]
以蒙古国为例,根据中新网消息,蒙古国国家传染病中心的数据显示,截至 6 月 27 日,蒙古国已确诊 10,065 例麻疹病例,其中,8,405 人已康复,7 人死亡。[3]
为此,中国驻蒙古国大使馆在近日特别发布旅游提醒:「近期蒙古国麻疹疫情高发,建议在蒙期间加强呼吸道防护,做好个人健康监测。」[8]
疫苗接种率下降,专家直言「根本就不该出现任何病例」
麻疹疫情之所以如此失控,最大原因,就是疫苗接种率的下降。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,主要经飞沫通过呼吸道及眼结膜而传染,被认为是最具传染性的疾病之一。主要临床表现包括发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等,少部分患者可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,重症可导致死亡。
虽然目前麻疹尚无特效治疗方法,但接种疫苗,可以有效预防麻疹的发生。以麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或 MMR 疫苗的形式接种,两剂 MMR 疫苗可预防 97% 以上的麻疹感染。[9]
据估计,过去 20 年,麻疹疫苗已经在全球范围内避免了 3,170 万人死亡。[10]
然而,上述这些出现大规模疫情的地区,其麻疹疫苗接种率几乎均未达标。
一般来说,当一个社区中有超过 95% 的人接种了麻疹疫苗,大多数人就能通过群体免疫获得保护。过去 4 年多,美国幼儿园儿童的疫苗接种一直未达 95%,2023~2024 学年已降至 92.7%,意味着约有 28 万名幼儿园儿童面临风险。[4]
图源:美国 CDC [4]
欧洲的疫苗接种情况更不乐观。据统计,过去 5 年多,波斯尼亚和黑塞哥维那以及黑山的麻疹疫苗覆盖率分别低于 70% 和 50%。[2]
世卫组织欧洲区域主任汉斯·亨利博士警告说:「没有高疫苗接种率,就没有健康保障。」[2]
那么,为什么麻疹疫苗接种率难达标?
一方面,对于那些经济欠佳的地区,医疗资源的匮乏是疫苗接种服务难以完全覆盖的根本原因。
柳叶刀发文统计,截止 2023 年,全球约有 1,570 万儿童从未接种过疫苗,这些儿童中,有超过 50% 的人居住在尼日利亚、印度、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、索马里、苏丹、印度尼西亚和巴西这 8 个国家。[11]
图源:参考资料 11
这篇文章同时指出,即使是在高收入地区,36 个国家中也有至少 21 个国家,疫苗覆盖率正在下降 [11]——这便是另一方面的原因,长期以来的反疫苗运动造成的「疫苗犹豫」。
此前曾有论文「证明」麻疹疫苗会导致自闭症,虽然这篇论文早已因为「学术造假」被撤稿,但以此为由头的反疫苗运动却一直如火如荼。
今年 2 月,反疫苗组织甚至将美国得克萨斯州的疫情归咎于「接种了疫苗才得病」。[12]
「目前已确凿证据表明,麻疹疫苗与自闭症无关,且能有效预防麻疹。」美国斯坦福大学传染病助理教授罗冠聪(Nathan Lo)博士提到,除了对疫苗的有效性和安全性存在误解,还有不少人会想:「我都没见过这种病,为什么要接种疫苗?」[13]
为了回答人们的这个疑问,包括罗教授在内的斯坦福大学团队,于今年 4 月在 JAMA 上发表了一项论文,预测了麻疹疫苗接种率与未来的麻疹疫情之间的关联。[14]
图源:参考资料 14
论文指出,如果保持当前的疫苗接种率不变,未来 25 年内,美国预计将出现 851,300 例新增麻疹病例,将导致 170,200 人住院,2,550 人死亡。[14]
「一旦麻疹疫情更大规模地暴发,再次消除麻疹将会耗费更大的代价。」罗教授直言,「作为完全可以预防的疾病,目前真的不应该出现任何麻疹病例,任何高于零的病例都是悲剧。」[13]
策划:肯德羊|监制:islay
参考资料:
[1]https://cori.centerforhealthsecurity.org/resources/measles-outbreak-response
[2]https://www.who.int/europe/news/item/13-03-2025-european-region-reports-highest-number-of-measles-cases-in-more-than-25-years---unicef--who-europe
[3]https://backend.chinanews.com/gj/2025/06-27/10439094.shtml
[4]https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html
[5]https://health-infobase.canada.ca/measles-rubella/
[6]https://www.bmj.com/content/389/bmj.r1207
[7]https://www.vax-before-travel.com/2025/07/01/honduras-requires-measles-vaccination-visit
[8]https://www.chinanews.com.cn/hr/2025/06-27/10439002.shtml
[9]中华人民共和国卫生健康委麻疹诊疗方案(2024 版)
[10]https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00335-9/fulltext
[11]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01037-2/abstract
[12]https://www.nbcnews.com/news/texas-measles-outbreak-anti-vaccine-advocates-blame-shot-rcna193478
[13]https://med.stanford.edu/news/all-news/2025/04/measles-vaccination.html
[14]https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2833361
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网址: 报告 3 例死亡,美国暴发 30 年来最大规模疫情 https://m.trfsz.com/newsview1519956.html