包装一开，有效期怎么“变了”？药品开封后究竟能保存多久？
每个人家里或多或少都有些没用完的药品。
你是否也疑惑，开封后的药品能用多久？
是按照药盒上的有效期留到下次有需要时再用，
还是把开封的通通清理掉？
当药品未开封时，我们可以根据药盒上的有效期来判断药品的使用期限，但药品开封后，它的使用期限就不一定等于药盒上的有效期了。
不同包装、不同剂型的药品开封后，实际可用期限均有所不同。
那么如何判断药品的可用期限？
超过期限用药有何风险？
开封后的药品应该如何正确保存呢？
接下来，
一起去探秘各类药品的“保鲜期”吧！
药品开封后的“保鲜期”揭秘
1、不同包装的片剂、胶囊剂药品
独立包装的药品：像板装片剂、板装胶囊等，这些药品一般都被封装在独立的包装里，也不会和外面的空气接触，在规定的储存条件下，可以放心地使用到有效期之前。
非独立包装的药品：像瓶装药片等，开启后在室温25℃一下保存不超过6个月或药品剩余有效期的25%，以较早的时间为准。如果一旦药品出现外观、颜色、性状的改变，就不能再使用了。
重新分包装的药品：指将药品从原包装中移出并分装到另一个更小的包装中。固体制剂，如片剂、胶囊剂等被重新包装后，药品稳定性有所改变，其原有的有效期不再适用。对于重新包装于单剂量容器的药品，其有效期自重新包装之日起不应超过6个月，或不应超过药品剩余有效期的25%，二者以较早的期限为准。
2、不同剂型的药品
糖浆剂：糖浆剂由于含蔗糖量较高，容易滋生细菌而出现变质，开封后不建议长期保存。在未受到污染的情况下，可以室温保存1-3个月，一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。
口服溶液、混悬剂、乳剂：口服溶液剂、混悬剂、乳剂在瓶口瓶盖没有受到污染的情况下，室内常温下可保存2个月。
多剂量的眼用制剂（眼膏、滴眼液等）、鼻用制剂、耳用制剂：眼用、鼻用、耳用的制剂开封后使用不超过4周。若说明书中另外注明药品开封后的使用期限，则以药品说明书为准。此外，一旦药品性状发生变化，出现絮状、沉淀等，无论何时均不能再使用。
外用液体制剂：外用洗剂开封后使用不超过3个月。
软膏剂（无挥发性）：室温可以保存2个月。同样的，一旦药品出现溶化、异味、变色等现象时，就不能再使用了。
生物制品：部分生物制剂在开封前需要低温保存，开封后的保存条件及时间则各不相同，需仔细阅读说明书后使用和保存。
如胰岛素类药品、鲑降钙素鼻喷剂等，在未开封时应放在2℃-8℃冰箱内保存，开封后常温避光保存，最多可使用4周。若说明书中另外注明药品开封后的使用期限，则以药品说明书为准。
中药汤剂：中药汤剂可分煎药机代煎和家中自煎两种，代煎汤剂多采用复合膜塑料的包装袋以及铝塑复合材料的真空包装袋进行密封。根据组方成分一般可放冰箱2~8℃冷藏保存7-14天，但因不同方剂成分存在差异，建议以各药房的要求为准。另外注意代煎中药如有胀袋、漏液等情况，则不要服用。而家中自煎中药无密封条件，建议当日服用完毕。
超越药品“保鲜期”的隐患
1、药效降低：药品一旦过期，其有效成分可能会分解失效，导致药效降低，甚至失去治疗效果。
2、毒副作用增加：过期药品可能会分解出有害物质，增加药品的不良反应发生率，服用后可能对人体健康造成危害。
3、不可预知的毒性反应：过期药品的理化性质可能变得不稳定，或是开封后有污染，服用后可能产生不可预知的毒性反应，严重可致生命危险。
药品开封后的“保鲜”之道
对于任何药品，一旦出现外观、气味、颜色、性状等的改变，就绝对不能再使用了！建议每3-6个月清理一次药品，及时处理掉过期或变质的药品。
一定要按照药品说明书上温度、光线、湿度的要求来保存药品，如需要避光保存的药品一定要放在避光处、需要防潮的药品一定要保持环境的干燥、需要冷藏的药品一定要放进冰箱冷藏（注意冷藏温度，一般为2℃-8℃）。
在药品使用过程中应该注意防止污染，如是液体制剂必须用干净的量杯倒出来使用，不可对着瓶口直接饮用，量杯用完后清洗干净、晒干备用。倒出的液体药品如不小心多了，不得再倒回原瓶中，开启的瓶盖应仰放在台面上。
药品开封后，在包装上注明开封时间，这样以便下次服用时，可以清楚地知道药物是否还在使用期限内，可否继续服用。
总之，药品开封后的有效期并非固定不变，而是需要根据药品种类、贮存条件和使用情况来综合判别。我们应当注重药品的储存和使用安全，确保药品在有效期内发挥最佳疗效。
参考文献：
[1] FDA. Expiration Dating of Unit-Dose Repackaged Solid Oral Dosage Form Drug Products[EB/OL].(2020-07). https://www.fda.gov/media/70985/download.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].四部.北京:中国医药科技出版社,2020.
[3] 陈晓露,张慧杰,梁颖,等，包装及储存对中药汤剂质量影响分析[J], 医药导报, 2021,40(11).
作者：翁 贤 广东省中医院二沙岛医院 主管药师
审稿：梁华伦 广东省中医院二沙岛医院 副主任药师
编辑：陈佳
责编：陈广泰
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