在经过一系列检查之后,孩子的确需要注射生长激素,但随之而来的是家长们的一系列顾虑:要花多少钱?副作用大吗?有打过生长激素孩子的案例吗?我该怎么选?这个东西怎么用?要打多久才能停?本期高小鹿就为大家一一解答。
其实,打生长激素要花多少钱,这个问题没有一个统一、直接的数字答案。这是因为,针对不同的生长激素适用症,不同体重的孩子,使用剂量会有所不同。非生长激素缺乏类病症(如特发性矮小)比生长激素缺乏症的给药量要大,体重大的孩子比体重小的孩子单次用药总量也更大,相应的治疗费用就高一些:
而不同品牌、不同剂型生长激素的定价,也会有所不同。长效水剂的价格最为昂贵,而粉剂的价格最为实惠:(以下表格为2021年某地参考价格,具体请以当地医院为准)
例:以一个20kg的6岁被诊断为特发性矮小的男孩为例,选择注射安苏萌短效水剂,那么每个月就是1629~2280.6元,第一年约3万元,随着体重和年龄增大,剂量也会逐渐增加,费用也会更多。
11岁半被诊断为特发性矮小,当时身高134cm,位于身高标准第十百分位,骨龄异常偏大,预计成年身高低于150cm。
前期注射短效水剂+后期注射粉剂,为时3年,期间严格执行早睡、运动,偶发腹痛,无其他明显不适应症。
14岁半,停止用药,总共花费10w,身高达到161.8cm,最新预计成年身高165cm+。
2. 男13岁开始性发育,被诊断为生长激素缺乏,当时身高152cm,严重落后于当前遗传身高,骨龄与实际年龄吻合,成年身高预计169。注射短效水剂+同时服用阿那曲锉,为时2年半,配合喝牛奶、早睡、运动、均衡饮食等习惯,期间短暂出现恶心、体重快速增长症状,后缓解。
15岁5个月,骨骺线未闭合,准备下个月停药,目前为止总共花费20w+,身高达到172cm,最新预计成年身高174cm。
目前市面上主要有三种生长激素剂型,粉剂、短效水剂、长效水剂(以下按照优先选择顺序排名):
从注射频次看,长效水剂>短效水剂=粉剂:粉剂和短效水剂注射频次是1次/天,长效水剂是1次/周。
从疗效看,短效水剂=长效水剂>粉剂:长效水剂和短效水剂相比,疗效上一样;粉剂和水剂相比,两者有质的区别,水剂安全性和稳定性更好,因为粉剂需要复溶,易受污染。
从价格看,粉剂>短效水剂>长效水剂:粉剂花费最少;短效水剂稍贵,大概是粉剂的1.5~3倍;长效水剂最贵,大概是粉剂的5倍。
从患儿依从性看,短效水剂=长效水剂>粉剂:短效水剂可使用预填充机械笔,方便携带的同时减少注射痛感;长效水剂一周仅注射一次,省时省事;粉剂使用操作相对麻烦,注射时痛感相对强一些。总体来说水剂对于孩子相对友好,患儿依从性更高。
从市场占比看,短效水剂>粉剂>长效水剂:根据公开报道的样本医院数据,2019 年粉剂销售量占比为 38%,水剂销售量占比为 61%,长效水剂销售量占比为 1%。
目前生长激素都是皮下注射,一般在腹部、手臂和大腿部位,口服无效。粉剂需要先经过溶解,再用一次性注射器皮下注射;短效水剂可使用提前设定好剂量的机械笔,定期换针头,直接注射即可;长效水剂则需要带孩子去医院,由医护人员注射。三个月复查一次,半年检测一次骨龄。同时需要配合补充钙、维生素D,多喝牛奶,适量运动,保证充足睡眠等生活习惯。
而生长激素的用药疗程为半年及以上,当患儿达到该年龄中位数身高,或预测身高达到成年人合理范围内时停用。当然,符合以下情况时,也可以选择继续用药:第一、停药后身高生长速度回降至不正常状态;第二、注射治疗切实有效;第三、无明显有害副作用;第四、骨骺线未闭合;第五、家长对患儿成年身高预期较大。
最后,如果您决定给孩子注射生长激素,在治疗前,请务必了解相关事项。而即便采用医学手段,也不能忽视身高管理,因为只有良好生活习惯的加持,药效才能发挥得更好。在停药之后,孩子也才可能按照正常的生长曲线继续长高。欢迎您随时咨询长高问题,关注高小鹿,追高路上不迷糊!
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