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研究发现:减肥可“恢复”脂肪组织,清除老化细胞

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尽管肥胖研究已有数十年历史,但减肥时身体内部的变化以及为何能改善健康仍不完全清楚。7月9日,《自然》杂志刊登的一项新研究揭示了减肥的深层机制:减肥不仅减轻体重,还在细胞层面重塑脂肪组织,优化代谢,甚至可能让脂肪组织“焕然一新”。

研究还发现,减肥并不能完全消除肥胖相关的健康问题,如引发炎症的细胞在减肥后依然存在。研究第一作者、伦敦帝国理工学院肥胖研究专家威廉·斯科特表示:“我们很高兴能深入了解减肥的‘正反两面’,未来或可开发药物,保留减肥的益处,同时阻断肥胖带来的长期危害。”

聚焦脂肪细胞。研究团队从25名肥胖志愿者在减肥手术前后收集了腹部皮下脂肪样本,手术后5至18个月,参与者平均减重25公斤,仍处于“积极减重”阶段。这些样本与24名体重正常志愿者的脂肪组织进行对比,并结合此前发布的白色脂肪组织化学过程图谱进行分析。

通过单核RNA测序技术,研究人员分析了超过17万个脂肪细胞的RNA表达,了解基因活性及细胞间的相互作用。脂肪组织并非单一的“惰性”团块,而是由脂肪细胞、免疫细胞、血管细胞和神经细胞组成的复杂系统,共同调节新陈代谢、食欲和整体健康。

逆转衰老,优化脂肪代谢。研究发现,肥胖者的脂肪组织易“衰老”,细胞受损更严重,可能加剧炎症和纤维化,导致肥胖相关疾病。然而,减肥能逆转这一过程,使脂肪组织更健康。斯科特解释:“身体会清除受损细胞,让脂肪组织焕发活力。这种变化的程度令人惊讶。”

此外,减肥改变了脂肪细胞与脂质的交互方式。过多的脂质会在肝脏、胰腺等器官堆积,导致胰岛素抵抗、肝病和糖尿病。研究显示,减肥后脂肪细胞不仅分解脂质,还能回收利用这些成分制造新脂肪分子。这一过程消耗能量,有助于减肥,并防止有害脂质在其他器官中积累。

然而,肥胖引发的某些细胞变化无法逆转。例如,渗透脂肪组织并导致疾病的免疫细胞在减肥后依然存在。斯科特表示:“肥胖会在脂肪组织中留下‘记忆’,减肥无法完全恢复到从未肥胖的状态。”

研究的局限与展望。未参与研究的悉尼大学脂质代谢专家安德鲁·霍伊指出,研究方法未完全捕捉复杂的细胞交互,因此无法确切证明脂肪细胞“恢复活力”或免疫细胞持续存在。此外,研究仅关注皮下脂肪,而围绕内脏器官的脂肪与疾病关系更密切,未来研究内脏脂肪或能揭示更多肥胖疾病的成因。

斯科特也承认,研究未能解释脂肪组织变化的驱动因素,需进一步探索体重变化的不同阶段。伦敦国王学院代谢外科专家弗朗西斯科·鲁比诺认为,减肥手术可能同时引发细胞变化和体重减轻,而非减肥本身驱动变化。他强调,代谢健康改善比单纯减重更重要,即使适度减重也能带来显著益处。

鲁比诺总结道:“不应仅以减重多少来衡量治疗效果。代谢健康的改善才是关键目标。”

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