体重是肿瘤患者的“生命线”！该如何科学增重？这份指南请收好
肿瘤患者常因疾病消耗、治疗副作用（如化疗、放疗导致的食欲不振等）出现体重下降的情况。治疗中，如体重过低可能影响疗效、降低免疫力，甚至导致预后不良。
因此，科学增重对改善此类患者营养状况、增强体质至关重要。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科专家团队为您总结科学的增重方式。
医学评估与营养支持
1、明确体重下降原因
肿瘤本身会增加能量消耗（如恶病质）。
治疗副作用（如口腔溃疡、恶心呕吐、吞咽困难、腹泻或便秘等）影响进食。
心理因素（如神经衰弱、焦虑、抑郁等）导致食欲下降。
2、营养筛查与干预
由医生或营养师评估患者的BMI、肌肉量、血液指标（如白蛋白、前白蛋白）。
必要时采用肠内营养途径（如口服营养补充剂等）或肠外营养方式（如静脉输液）。
饮食调整：高热量、高蛋白、易消化
1、增加热量摄入
选择高能量密度食物：如坚果酱、牛油果、全脂牛奶、奶酪、橄榄油、椰子油等。（有过敏或肾功能不全者慎选）
少食多餐：每天分食5-6餐，避免因饱腹感影响进食量。
增加健康脂肪：如深海鱼（三文鱼、鳕鱼等）、亚麻籽油、坚果（核桃、杏仁等）。
2、提高蛋白质摄入
优质蛋白来源：鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉、瘦肉、豆腐、乳清蛋白粉等。
蛋白补充建议：每天每公斤体重摄入1.2～2g蛋白质（如60kg患者需72～120g蛋白质）。
3、改善消化吸收
若食欲差，可尝试流质或半流质食物（如奶昔、粥、浓汤等）。
若口腔溃疡或吞咽困难，选择软食（蒸蛋、土豆泥、酸奶等）。
若腹泻，避免高纤维食物（如粗粮、生蔬菜等），改用低渣饮食（白米饭、白面条等）。
如在化疗、靶向药物治疗期间，食欲较差者可以药物辅助，改善进食。
营养补充剂的使用
1、口服营养补充（ONS）
选择肿瘤专用高蛋白高热量营养粉，可加入奶昔、汤或直接饮用，每天1-2杯（约300-600kcal）补充身体基本能量消耗需求。
2、蛋白质粉
乳清蛋白、大豆蛋白粉可加入牛奶、果汁或粥中。
3、Omega-3脂肪酸
鱼油或亚麻籽油可能帮助减少炎症，改善食欲。
适度低强度运动
避免过度消耗，以舒缓适量运动为度（如散步、八段锦等）。
避免长期卧床，久卧会导致肌肉流失，适当活动可促进食欲。
心理与生活方式调整
1、改善食欲
尝试不同口味（酸甜、咸鲜等）刺激食欲；餐前少量开胃食物刺激味蕾。
2、减少恶心呕吐
避免油腻、辛辣等食物；化疗前后可咨询医生使用止吐药预防。
3、心理支持
焦虑、抑郁会影响进食，可寻求心理咨询或加入患者互助小组。
特殊情况处理
糖尿病患者：选择低GI碳水（燕麦、糙米等），控制血糖。
乳糖不耐受：改用无乳糖牛奶或植物奶（杏仁奶、豆奶等）。
严重恶病质：可能需要医学营养治疗（如激素类、改善食欲类药物等）。
专家提醒
肿瘤四科唐蔚主任提醒：肿瘤患者增重是治疗过程中的重要环节，对预后有积极作用，能提高免疫力、增加抵抗力。
日常需结合医学评估、营养调整、适度运动和心理支持等，建议在医生或专业营养师的指导下进行个性化方案指导，避免盲目进补；部分慢性疾病较多或特殊体质的患者应定期咨询医生，按需调整。
中医中药对于脾胃调理、改善食欲、保护肝肾、减轻骨髓抑制等方面均具有一定优势，科学的营养管理不仅能帮助肿瘤患者维持好体重，还能提高生活质量，让他们重拾自信。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科 蔡梦婷 俞天俊
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（编辑YT）
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