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高血压的社区分级管理

对于高血压患者,可进行社区分级管理,包括一级管理、二级管理、三级管理等,然后进行个性化治疗。

1、一级管理:对于低危患者,管理方案相对较为宽松。建立健康档案后,医生会建议立即开始治疗性生活方式,包括调整饮食和增加运动等。观察3个月后,如果血压未达标,可以考虑药物治疗,并每3周随访一次血压。当血压达标且稳定后,每3个月随访一次血压。此外,每年测量一次腰围和体重指数,每4年检测一次尿常规、血脂、血糖、肾功能和心电图;

2、二级管理:对于中危患者,管理方案稍微严格一些。建立健康档案后,医生也会建议立即开始治疗性生活方式。观察1个月后,如果血压未达标,开始药物治疗,并每2周随访一次血压。血压达标且稳定后,每2个月随访一次血压。每年测量一次腰围和体重指数,每2年检测一次尿常规、血脂、血糖、肾功能和心电图;

3、三级管理:对于高危和极高危患者,管理方案最为严格。建立健康档案后,医生会建议立即开始治疗性生活方式,并立即给予药物治疗。血压未达标时,每周随访一次血压;血压达标且稳定后,每月随访一次血压。每6个月测量一次腰围和体重指数,每年检测一次尿常规、血脂、血糖、肾功能和心电图。此外,根据患者情况,医生可能会建议进行眼底和超声心动图检查。

参考资料:[1]崔文建,张文宗,李占海,李晖等主编,心内科疾病防治与新技术应用 上,吉林科学技术出版社,2016.03

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