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最新健康评估（建议收藏）.doc

泰然健康网
2025-07-14 03:47

健康评估一、填空题：健康评估的内容包括：健康评估的方法、常见症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查、护理文件书写。...文档交流仅供参考... 健康评估最常用和最基本的方法是：会谈、身体评估。影像学检查包括：放射检查、超声检查、核医学检查。身体评估的方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。触诊的方法：浅部触诊法、深部触诊法。深部触诊法：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、浮沉触诊法。叩诊音：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。 NANDA的每个护理诊断由:名称、定义、诊断依据和相关因素四个部分组成。发热分为:感染性发热(最常见）、非感染性发热。非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节中枢功能失常、皮肤散热减少、自主神经功能紊乱....文档交流仅供参考... 内源性致热源：体温调定点上移、产热增多、散热减少。常见的热型:稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。喷射状呕吐见于:颅内压增高. 三叉神经痛、偏头痛及脑膜受刺激引起的头痛最为剧烈。发热的临床经过大致可分为:体温上升期、高热期、体温下降期三个阶段。与呼吸困难相关的护理诊断有:气体交换受损、低效性呼吸形态、活动无耐力语言沟通障碍. 咯血量的评估、每日咯血量在100ml为少量咯血，10０-500ml为中等量咯血.５0０mｌ为大量咯血。...文档交流仅供参考... 呕血的病因中最常见的是:消化性溃疡，其次是食管或胃底静脉曲张破裂出血与急性胃粘膜病变。腹泻按发生机理分为：分泌性、渗出性、渗透性、动力性、吸收不良性. 意识障碍由轻到重依次分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷. 按病因发绀分为：中心性发绀、周围性发绀、混合型发绀. 呼吸道感染是引起咳嗽与咳痰最常见的原因。肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型痰液为铁锈色。急性肺水肿时分粉红色泡沫痰。克雷伯杆菌感染有砖红色胶冻状痰. 金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤。咯血的四大病因：肺结核（最主要的原因），风湿性心脏病二尖瓣狭窄、支气管扩张、支气管肺癌。咯血引起病人死亡的并发症的直接原因：窒息. 淤血性周围性发绀常见于右心功能不全（体循环淤血）,缩窄性心包炎. 缺血性周围性发绀常见于严重休克. 精神因素所致呼吸困难、无器质性变化的见于：癔症。呼吸困难分为：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血液型呼吸困难、神经精神性呼吸困难. 肺源性呼吸困难分为:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难。吸气性呼吸困难引起的“三凹征”：锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙，“ 左心衰竭可以引起：劳力型呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。全身性水肿分为：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的全身水肿。心源性水肿开始部位：足部→向上→全身肾源性水肿开始部位：眼睑→颜面→全身餐后1h以上呕吐称：延迟性呕吐。上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。带发酵腐败气味提示胃潴留,带有粪臭提示低位小肠梗阻. 肝细胞性黄疸严重时可有出血倾向。阻塞性黄疸尿色深如浓茶,大便颜色变浅或呈白陶土色。黄疸的特点：一般黄染越深，病情越重；梗阻越完全,皮肤瘙痒越重，粪色越浅，尿色越深。尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征。病理性尿频分为:多尿性尿频、炎症性尿频、神经性尿频、膀胱容易减少性尿频、尿道口周围病变。尿失禁常分为真性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁. 成人的体型分为：飞力型、无力型、超力型。二尖瓣面容：风湿性心脏病二尖瓣狭窄粘液性水肿面容:甲状腺功能减退症。肢端肥大症面容:肢端肥大症。苦笑面容：破伤风。强迫坐位:急性左心衰、支气管哮喘强直蹲位：先天性紫绀性心脏病强迫停立位：心绞痛强迫仰卧位：急性腹膜炎蹒跚步态：佝偻病　　　辗转体位：胆石症、胆管蛔虫、肠痉挛。跨阈步态：腓总神经麻痹慌张步态：震颤麻痹醉酒步态:小脑疾患、酒精中毒剪刀步态:脑性瘫痪共济失调步态:脊髓疾病蜘蛛痣的部位:分布于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩部欧式（Oｓleｒ）小结:蓝色或粉红色,直径1—2ｍm，指间、足趾,大小鱼际处，见感染性心内膜炎。淋巴结检查注意的方面:应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管。...文档交流仅供参考... 淋巴结结核好发于:颈部血管周围。瞳孔缩小→有机磷杀虫药或毒蕈中毒（针尖样缩小）瞳孔扩大→外伤，青光眼绝对期，阿托品药物影响。瞳孔大小不等→颅脑内病变：脑外伤、脑肿瘤、脑疝。瞳孔对光反射迟钝，消失提示颅脑内病变。双侧瞳孔散大并对光反射消失→濒死状态. 扁桃体肿大分度:Ｉ度:不超过咽腭弓者；IＩ度:超过咽腭弓者；ＩII度：达到或