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基本医疗保险门诊医疗待遇报销

基本医疗保险门诊医疗待遇报销

受理对象:履行我市城镇职工(居民)医疗保险缴费义务,治疗时处于医疗保险待遇享受期的参保人员。

一、门诊特殊检查

所需资料:

1.本人社会保障卡或有效身份证原件(未发放社会保障卡的参保人员需同时提供个人银行帐户信息),查验和录入基本信息后退回原件;

2.门诊发票原件,费用明细、检查报告单复印件。

二、门诊进行碎石手术、白内障晶体植入术

所需资料:

1.本人社会保障卡或有效身份证原件(未发放社会保障卡的参保人员需同时提供个人银行帐户信息),查验和录入基本信息后退回原件;

2.门诊发票原件,费用明细(发票已标注相应明细的可不提供)、疾病证明书原件、病历原件或复印件(原件查验后退回)。

三、职工基本医疗保险门诊急救抢救随即入院门诊费用

所需资料:

1.本人社会保障卡或有效身份证原件(未发放社会保障卡的参保人员需同时提供个人银行帐户信息),查验和录入基本信息后退回原件;

2.门诊发票原件,费用明细(发票已标注相应明细的可不提供)、相关检查结果报告单、门诊急救抢救病历原件、门诊急救抢救疾病证明书,住院疾病证明书及出院小结。

四、基本医疗保险输血医疗费用

所需资料:

1.本人社会保障卡或有效身份证复印件(未发放社会保障卡的参保人员需同时提供个人银行帐户信息);

2.门诊发票原件,费用明细(发票已标注相应明细的可不提供)、输血证明原件(内容含是否急救、抢救用血,血的种类、用量),住院疾病证明书、出院小结原件或复印件(盖章)。 

    办理流程:社保大厅待遇受理窗口提交所需材料→资料齐全立即受理(资料不完整一次性告知补正资料),向交单人出具报销登记单→医疗(生育)保险经办科初审、医疗服务管理科复核→财务科拨付待遇

    办理时限:即时受理收单,每月15日以前提交资料的当月拨付,15日以后提交资料的次月拨付;当年产生的费用必须于次年2月28日前上交资料(逾期将不再受理)

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