简明睡眠质量健康评价表.doc
简明睡眠质量健康评价表.doc
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1、简明睡眠质量健康评价表 1睡眠时间很不规律，不能按时上床睡觉？ 经常（>8）5有时（3-8）3很少（<3)1从未0 2躺在床上，脑子里浮现的全是白天见过的人和发生的事，难以入睡？ 经常5有时3很少1从未0 3您通常多长时间能入睡？ >1小时530分钟到1小时315分钟到30分钟1<15分钟0 4过去的一个月内，您实际每晚可以睡多少小时？ <5小时55-6小时36-7小时1>7小时0 5半夜或凌晨即清醒？ 经常5有时3很少1从
2、未0 6整夜做梦，醒来时觉得很累？ 经常5有时3很少1从未0 7睡觉过程中，起来上厕所？ 经常5有时3很少1从未0 8睡眠过程中会觉得冷或燥热？ 经常5有时3很少1从未0 9稍有不顺心就彻夜难眠？ 经常5有时3很少1从未0 10过去一个月来，您是否曾在用餐、开车或社交场合瞌睡而无法保持清醒，大概几次？ 经常（>8）5有时（3-8）3很少（<3)1从未0 11过去一个月来您是否有过倒班或倒时差？ 经常5有时3很
3、少1从未0 12您在睡眠过程中是否打鼾？ 是3否0 13您过去一个月内是否使用过安眠药？ 是>5次5是3-5次4<3次3无0 14您使用安眠药的时间？ >6个月53-6个月41-3个月3<1个月1 15您的年龄？ >70岁555-70岁345-55岁1<45岁0 16您是否伴有其他慢性病？ 高血压1糖尿病1动脉粥样硬化1疼痛1 合计 10分以下睡眠良好 10-20分有待改善 20-28质量较差 28分以上睡眠障碍
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