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体检报告看健康，这些项目你都了解吗

泰然健康网
2025-07-15 20:48

体检，这一关注健康的举措，在日常被广泛推崇。然而，当体检报告真正摆在眼前时，许多人却感到迷茫。血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原等常规检查项目，尽管每年都在进行，但真正能够准确解读结果的人却寥寥无几。因此，面对体检报告中的建议，有人草率一瞥，若无其事地将报告束之高阁；而另一些人，则因某些指标稍偏离参考值而陷入不必要的恐慌。

接下来，我们将深入探讨如何解读体检报告，以便大家能够更准确地了解自己的身体状况。

1. 肝功能

肝功能检查旨在揭示肝脏的健康状况，包括探测潜在疾病、评估损害程度以及查明肝病原因。它还能帮助判断预后和鉴别黄疸的成因。在众多肝功能指标中，常用的包括丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白比例（A/G）、总胆红素（T-BiL）和直接胆红素（D-BiL）。

ALT和AST是反映肝细胞损伤的敏感指标。在急性病毒性肝炎、药物或酒精导致的肝细胞急性损伤时，血清中的ALT水平会显著上升，有时甚至在临床症状如黄疸出现之前就已升高，同时AST也会有所上升。

此外，总胆红素（T-BiL）的升高可能与病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症、新生儿黄疸以及内出血等病症有关。而当病人出现肝脏纤维化或肝硬化时，血清白蛋白和总胆红素水平则可能降低。

2. 高血压

高血压的诊断并非一次检测就能确定。在体检中，测量血压是一项常规项目。通常，当舒张压（即下压）超过90毫米汞柱，或收缩压（上压）超过140毫米汞柱时，可能被诊断为高血压。然而，单次血压升高并不足以确诊高血压，需要进一步观察和确认。同时，舒张压低于60毫米汞柱或收缩压低于90毫米汞柱则被视为低血压。

无论是高血压还是低血压，都会对健康造成损害。低血压可能使人感到疲倦、乏力，而高血压则可能引发脑溢血、中风、心脏病，甚至肾脏疾病。因此，关注血压水平实际上是对心、脑、肾等重要器官的保护。虽然一次检查不能直接判定高血压或低血压，但若血压值不在正常范围内，就应引起重视并需要进一步观察和确认。

3. 糖尿病

糖尿病的危害在于其可能引发的一系列严重并发症。在体检中，血糖检查是必不可少的项目，通常检测的是空腹血糖。糖尿病的诊断通常需要经过几个阶段：首先，可能会出现餐前血糖正常而餐后血糖升高的情况；其次，餐前血糖升高而餐后血糖正常；最后，如果餐前和餐后血糖都超过正常范围，就进入了糖尿病前期。只有当空腹血糖大于或等于11.1mmol/L时，才会被正式诊断为糖尿病。

然而，糖尿病的可怕之处并不仅仅在于疾病本身，更在于其可能导致的各种并发症。例如，糖尿病视网膜病变可能导致视力下降甚至失明；糖尿病肾病可能发展为肾功能衰竭和尿毒症；糖尿病神经系统疾病则可能引起全身疼痛；而糖尿病足则因双足感觉减退而易受伤害，可能导致老烂腿等严重后果。此外，这类患者在进行手术时也面临更大的风险，因为他们的伤口可能难以愈合。

4. 尿检指数

在尿液检查中，我们常常会看到诸如蛋白质、白细胞、隐血等指标。当这些指标呈现阳性时，许多人会因此感到担忧。然而，值得注意的是，阳性结果并不总是意味着存在问题。正确收集尿液检查标本至关重要，因为不当的收集方式可能导致杂质混入，从而影响检验结果。例如，女性在月经期间进行尿液检测时，可能会因经血混入而查出隐血阳性；而若收集了前段尿液，则可能因白带混入而误报蛋白质阳性。

面对体检报告上的偏高或偏低箭头，我们不必过度紧张。许多指标单独偏高并不会造成大问题，例如单纯的尿酸偏高而其他血糖、血脂、血压指标均正常，且无肥胖症状，那么只需稍加注意饮食，如减少豆制品和海鲜的摄入即可。但若多个指标同时偏高，则应警惕代谢综合征的风险。另外，值得注意的是，高密度脂蛋白胆固醇的偏高实际上是一个好现象，因为这类人群往往更易长寿。

5. 乙肝两对半

在乙肝两对半的检测中，我们通常会关注五个指标：乙肝病毒s抗原（HBsAG）、乙肝病毒s抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAG）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。这五个指标的判读，对于许多人来说可能是一头雾水，尤其是当看到阳性结果时，往往会产生恐慌。然而，事实上，乙肝两对半的阳性结果并不总是意味着坏事。

在这五个指标中，当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体同时呈现阳性时，通常被诊断为大三阳，这标志着乙型肝炎病毒在体内活跃复制。而当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体阳性时，则诊断为小三阳，这多见于普通的急、慢性乙型肝炎。另外，如果仅有第2项指标（即乙肝病毒s抗体）呈现阳性，这表示人体已经获得了免疫力。相反，如果五个指标全部呈现阴性，那么这表示目前尚未感染乙肝，同时也缺乏对乙肝的免疫力。因此，在解读乙肝两对半的结果时，我们不必过于恐慌，阳性结果并不总是意味着坏事，而全部阴性反而可能增加感染的风险。

6. 血常规

在血常规的检测中，我们常常会看到一些指标偏离了标准范围。然而，对于没有血液病、身体健康的体检者来说，我们主要需要关注的是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的数量。其他多项指标虽然存在，但它们主要是为血液科医师提供综合诊断的参考。因此，当某个单一指标或某几项指标出现异常时，并不意味着身体出现了问题。

7. 高血脂

高血脂的判定依赖于四大项目：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇。甘油三酯的增高可能与动脉粥样硬化、脂肪肝、肾病综合征、糖尿病等多种疾病相关。而日常饮食中的脂肪，在消化道脂肪酶的作用下，会被分解成脂肪酸和甘油三酯，进而直接影响血脂水平。因此，保持合理的饮食习惯对于预防高血脂至关重要。长时间的高血脂状态，通过一系列复杂的生物学过程，会导致脂肪沉积在血管壁上，从而引发动脉粥样硬化和冠心病。同时，营养过剩也是糖尿病、高血压和痛风等疾病的常见诱因。对于老年人而言，由于运动量减少和器官功能衰退，高血脂的风险更高，因此需要特别关注。若发现甘油三酯升高，应首先调整饮食结构，减少动物源性脂肪的摄入，如平时煲汤时去除表面的油层。此外，定期复查血脂也是必不可少的。

在血脂检查中，胆固醇也是一个重要的指标。胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇，前者对心血管具有保护作用，而后者水平的升高则与冠心病的危险性增加相关。因此，通过胆固醇的检测，可以帮助诊断高血脂症、冠心病以及某些继发性疾病。

8. 癌胚抗原CEA

癌胚抗原CEA是尿液分析中的一项重要指标，主要用于消化道肿瘤的筛查。其参考范围为0~5，若检查结果显著升高且持续上升，应警惕可能存在胃肠道癌或其他恶性肿瘤的风险。但需注意，此结果仅作为参考，确诊癌症需进一步医学检查。

此外，在心电图检查中，许多年轻女性可能会查出“窦性心动过缓伴不齐，这通常与检查时的呼吸有关，一般无需担忧。然而，年纪较大的女性若出现此结果，则建议定期复查以确保心脏健康。

当前，体检中常发现的生活方式病包括高血脂、脂肪肝、肥胖及前列腺增生等，这些疾病多与不良的生活习惯如饮食、运动不足、吸烟和饮酒等密切相关。为防止这些疾病进一步危害身体健康，及时的生活方式改善显得尤为重要。改变不良习惯、合理调整膳食结构是关键。同时，务必重视体检报告中医生的建议，遵循医嘱进行复查，以免延误治疗时机。