既往病史
既往病史特指自然人既往患有的重大疾病记录，主要包括心、肺、肝、脾、肾等脏器疾病史，以及癫痫、精神疾病等神经系统疾病史。根据2024年叙州区高考体检规范要求，该记录还包含重大手术实施情况（需注明手术时间、地点和术后恢复现状）及残疾状况（需详细描述残疾类型并登记残疾证编号）。医疗文书中对此类信息的采集要求精确完整，以确保诊疗方案的科学性与安全性 [1]。
既往病史是医疗档案中记载自然人既往健康状况的核心要件，其内涵包含所有可能影响当前诊疗决策的既往疾病信息 [1]。按照2024年叙州区高考体检标准，该记录需涵盖重大脏器病变、神经系统疾病、重大手术实施及身体残疾状况四类内容。
包括但不限于心、肺、肝、脾、肾等重大脏器疾病史，以及癫痫史、精神病史等神经精神系统疾病史。重大手术情况需注明手术时间、地点、类型及现状，残疾状况需填写具体残疾情况及残疾证号 [1]
癫痫病史需明确记载首次发病年龄、发作频率及用药控制情况。精神分裂症、双相情感障碍等精神类疾病要求记录确诊医院、病程阶段及治疗手段。重大手术情况需注明手术时间、地点、类型及现状 [1]
重大手术情况需注明手术时间、地点、类型及现状 [1]
涉及心、肺、肝、脾、肾等重大脏器疾病史，以及癫痫史、精神病史等神经精神系统疾病史需如实填写。重大手术情况需注明手术时间、地点、类型及现状。残疾状况需填写具体残疾情况及残疾证号 [1]
申报时须遵循"如实填报"原则，隐匿重大病史将影响医学评估结论有效性。特别强调涉及心、肺、肝、脾、肾等重大脏器疾病史，以及癫痫史、精神病史等神经精神系统疾病史。要求考生如实填写重大手术情况（需注明手术时间、地点、类型及现状）和残疾状况（需填写具体残疾情况及残疾证号） [1]
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