在现代社会,高血压已成为威胁人类健康的“隐形杀手”。据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示,我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.5%,这意味着每4个人中就有1位高血压患者。高血压是一种以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征的慢性疾病。长期血压升高会对心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官造成严重损害,增加心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等致命性并发症的发生风险。
运动能降血压的原因
世界卫生组织明确指出,缺乏身体活动是导致高血压的重要危险因素之一,而规律运动则能有效降低血压,改善心血管健康。美国心脏协会(AHA)的研究表明,规律运动可使收缩压降低3-7mmHg,舒张压降低2-5mmHg。运动不仅能直接调节血压,还能通过改善体重、血脂、血糖等代谢指标,间接降低心血管疾病的发生风险。

运动之所以能降低血压,其背后有着复杂的生理机制。运动时,身体会发生一系列适应性变化。比如,运动可促进血管内皮细胞分泌一氧化氮(NO),这种物质能够舒张血管,降低血管阻力,从而使血压下降。长期运动还能增加血管壁的弹性,延缓动脉硬化的进程。
运动还能调节自主神经系统的平衡,降低交感神经的兴奋性,减少儿茶酚胺等升压激素的分泌,使血压趋于稳定。而且,运动有助于控制体重,减少体内脂肪堆积。肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重可以有效降低血压。运动还能改善胰岛素抵抗,调节血糖和血脂水平,进一步降低心血管疾病的风险。
另外,长期的精神压力会导致血压升高,而运动能够促进大脑分泌内啡肽、多巴胺等神经递质,改善情绪状态,缓解压力和焦虑,间接起到降压作用。

适合的运动方式
散步是最亲民的降压运动,对时间和场地要求不高。每天坚持散步30分钟以上,每周5次,持续12周后,高血压患者的收缩压平均降低了4.2mmHg,舒张压降低了2.6mmHg 。散步的最佳时间建议选择在饭后半小时到一小时,速度以每分钟60-90步为宜。
游泳是中老年人的降压优选,尤其适合肥胖的高血压患者。水的浮力减轻了关节和肌肉所承受的压力,减少了运动损伤的风险。长期坚持游泳,心脏泵血能力增强,血管弹性改善,血压控制效果显著。不过,游泳前要全面检查身体,注意水温,每次游泳时间控制在30-60分钟。

打太极拳是动静结合的降压智慧。打太极拳时要求思想集中,通过呼吸与动作配合达到身心合一。研究显示,每周练习3次,每次60分钟,持续12周后,高血压患者的收缩压和舒张压均显著下降。初学者要在专业教练指导下学习,注意呼吸方法。
对于较为年轻、身体素质较好且血压控制相对稳定的高血压患者来说,慢跑是个不错的选择。慢跑能更有效地提高心肺功能,增强身体代谢能力。不过,要选择合适场地和装备,跑步速度不宜过快,从每次15-20分钟开始,逐渐增加运动时间和强度,每周坚持3-5次。
健身操是老年患者的轻松之选,动作简单易学,强度适中。规律练习健身操能有效降低老年高血压患者的血压水平,改善身体柔韧性和平衡能力。老年患者要选择适合自己的操种,动作幅度和速度都不宜过大,每次练习20-30分钟,每周进行3-4次。

运动注意事项
运动前要进行全面身体检查,评估身体状况,确定适合的运动方式和强度。血压控制不稳定或伴有严重并发症的患者,要在医生指导下运动。
运动强度很关键,要遵循“低强度、循序渐进”的原则,运动时心率应控制在(220-年龄)×(60%-70%)的范围内。清晨是血压高峰期,不建议此时剧烈运动,最佳运动时间是下午或傍晚。

运动环境也很重要,要避免在高温、高湿度或寒冷环境中运动。运动场地应空气清新、环境安静、地面平坦。运动对血压的调节是个长期过程,要坚持长期运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度有氧运动,并结合适量力量训练。
运动不能替代药物治疗,患者要坚持规律服药,同时配合运动。运动中若出现头晕、头痛等不适症状,应立即停止运动并及时就医。
科学运动是高血压患者控制血压、改善健康状况的重要手段。通过合理选择适合自己的运动方式,掌握正确的运动方法和注意事项,高血压患者能够在运动中收获健康和快乐。希望本文能帮助广大高血压患者认识到运动的重要性,积极行动起来。同时,建议高血压患者在运动前咨询医生的意见,制定个性化的运动方案,确保运动的安全性和有效性。
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