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手外科手术

手外科手术是针对手部及上肢创伤、疾病或畸形的精细化治疗,涉及骨骼、肌腱、神经、血管的修复与重建,需结合显微外科技术实现功能恢复。其核心目标是最大限度保留手部灵活性、感觉及外观。

创伤修复:包括开放性骨折固定、肌腱断裂缝合、皮肤缺损修复等。例如手指离断伤需通过显微外科技术吻合血管神经。 1.再植手术:针对完全离断的手指或肢体,需在6-8小时内通过显微镜下精确吻合血管,恢复血供。 2.功能重建:适用于陈旧性损伤或疾病(如脑瘫

后遗症),通过肌腱转位、关节融合等方式改善手部功能。 3.先天畸形矫正:如多指、并指畸形

,需根据骨骼、软组织异常情况设计个性化矫正方案。 4.关节置换与关节炎手术:针对严重骨关节炎

或类风湿性关节炎

,通过人工关节置换或关节清理术缓解疼痛。5.显微外科技术:使用显微镜放大10-40倍,精细缝合直径0.3-1mm的血管神经,是断指再植、皮瓣移植的核心技术。 微创关节镜:用于腕管综合征

、腕关节韧带损伤的探查与修复,减少术后疤痕

。 3D打印辅助:复杂骨折

或畸形术前通过3D模型模拟手术,提高精准度。术前评估:需通过X光、CT或MRI明确损伤范围,评估全身状况是否耐受长时间手术。 1.术后康复: 2.早期活动:肌腱修复后需在医生指导下进行保护性锻炼,防止粘连。 感觉训练:神经损伤患者需通过触觉刺激促进神经再生。 康复周期通常为3-6个月,严重病例需1年以上。明确需手术的情况:开放性骨折

、肌腱/神经断裂、严重畸形影响功能、肿瘤

或感染需清创等。 潜在风险:包括感染、血管痉挛

导致组织坏死、关节僵硬、神经恢复不全等。严格戒烟、控制血糖

及规范康复可降低风险。

手外科手术的成功依赖精准解剖知识、显微操作技术及多学科协作。术后需长期随访,结合康复治疗逐步恢复功能,患者依从性对预后至关重要。

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