手的功能复杂,意义重大,是人类使用最为频繁,最为重要的的器官之一。正因为手在人的劳动中使用的频率极高,所以手部受伤、患病的概率就相应的增高了,都需要手足外科来治疗。而手由于其结构的复杂,治疗难度大,手术要求的精度高,不能简单的对待,所以手外科学就应运而生了。
简单来讲,只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或损伤,都属于手外科治疗的范围。那么手外科到底能看哪些疾病呢?
手部外伤
在急诊外伤病人的统计中,手外伤的病人占到了20%~30%,是极为常见、高发生率的疾患。手外伤正由于其常见,所以容易被忽视,造成治疗上的延误,导致手功能的丧失。
钝器伤:利用钝器,通过力的作用如挫、压、撞、擦等各种方式造成人体组织的损伤。严重钝器伤,可导致皮肤撕脱,肌腱、神经损伤和骨折,造成手指或全手各种组织严重毁损,应立即送医治疗。
锐器伤:常见于被小刀或玻璃等尖锐的利器割伤,引起的少量或大量出血清况。伤口较浅、出血较少时用干净水将伤口冲洗干净之后,捏住受伤部位加压止血,然后用创可贴覆于伤口。伤口较大、出血不止时应先把血止住,再去医院治疗。
严重手外伤:多见于手工作业者,最多见的是机器致伤,如电锯、冲床等。由于致伤因素不同,会导致肢(指)体离断、皮肤撕脱缺损等严重表现。
手部先天畸形
手部的先天畸形,手术为唯一的治疗手段。常见的先天畸形主要包括多指畸形和并指畸形。
多指畸形,是最多见的先天性畸形之一。有些赘生指是有遗传性的。简单的重复畸形宜在小婴儿期尽早切除,复杂多指应推迟到1岁时矫正。拇指的赘生指是多指畸形中最多见的。
并指畸形,就是两个及两个以上的手指并在一起,可分为完全性并指和部分并指。仅有软组织合拢又可称为简单并指。有骨性相连的称复杂并指。
其他的畸形:如弯曲指、叉型手、缺指、短指畸形等,也并不罕见。
手足肿瘤
手部的肿瘤有良恶性之分,常见的良性肿瘤有软骨瘤,骨软骨瘤,起源于软组织的肿瘤有脂肪瘤,纤维瘤,血管瘤,巨细胞瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤等等,肿瘤繁多,但是因为都是良性,所以手术切除,预后良好。在手部常见的假性肿瘤有腱鞘囊肿,俗称“筋包”,也应该手术切除为主。在手部常见的恶性肿瘤有恶性黑色素瘤,鳞癌,由于位于皮肤表面,发现较早,但是容易忽视,尤其是位于指甲下方的恶性黑色素瘤,更是得不到重视,常发展为晚期,所以,发现手指甲的颜色改变,尤其是黑色变,一定要警惕,到医院系统检查。
以上都是我们熟知的几大手外科常见诊疗疾病,你可能不知道的是以下这些疾病也是手外科的诊治范围:
手部感染
在手部,感染性的疾病也很常见,通常有:手指的甲沟炎,具体表现为手指甲沟及根部的红肿和脓肿形成,在早期可以通过药物治疗,而后期则只能是切开引流。手指化脓性指头炎,表现与甲沟炎相类似,但是脓肿的部位是在手指的指腹,治疗上应该更加积极。其他诸如手掌部的感染及前臂的筋膜炎,尽管不是非常常见,但是由于治疗上的困难,更不能掉以轻心,应该早就医,早治疗。
手关节滑膜炎
很多人以为手部关节疼就是关节炎,但其实手部滑膜炎和手部关节炎是一种病的两个不同阶段,滑膜炎属于早期的关节炎,如果及时治疗是可以治愈的。手部滑膜炎早期一般以急性为主,如果不予重视,治疗不及时就会演变成关节炎,因此要及早进行正确治疗。
发现手部关节肿胀疼痛时,应先到医院做相关的检查,排除风湿、类风湿等特异性骨关节疾病。如确诊为非特异性滑膜炎时,治疗初期应先以药物治疗为主,病情无法得到缓解时再进行手术介入治疗。
腱鞘炎
经常玩手机,造成长时间手指过多的活动,加大了肌腱与腱鞘的摩擦,产生了一种以往很少在年轻人发生的疾病——腱鞘炎,称之“手机综合征”或“键盘手综合征”。一般患者先出现手指屈伸活动疼痛,后发展成活动受限,严重的时候手指不能伸直。
腱鞘炎症状较轻时,建议保守治疗,如避免长时间握持、玩手机、敲键盘等导致损伤的手部运动。患者可适当休息,减少手指负重的活动,同时还可口服或者局部外用消炎镇痛药,缓解局部症状。如保守治疗效果不好的,就可以进行手术治疗了。
手部类风湿
对于类风湿性关节炎,手部关节是最直接受累的关节,选择“类风湿关节炎”的诊治科室很重要。如是活动期类风湿性关节炎患者应在风湿免疫科进行传统治疗,一旦病情稳定并发生手指畸形和功能障碍时要及时到手外科进行治疗。
很多类风湿性关节炎患者都不知道,如发展到关节有畸变,关节功能有障碍时,就可以来到手外科进行手术方法矫正畸形,改善功能。
发生手足疾病,
一定要去正规医院进行及时处理,
以免延误病情,早诊治,早康复!返回搜狐,查看更多