近日,贵州省人民医院疼痛科主任贺纯静教授团队成功为一位带状疱疹后遗症患者完成了高频脊髓电刺激系统置入术,这是2025年省医疼痛科开展的第20例高频脊髓电刺激系统置入术。
身患带状疱疹后出现神经痛的何先生(化名)深受疼痛的折磨,近1个月来,左侧大腿及臀部的疱疹虽已愈合,但遗留下了严重的疼痛后遗症:剧烈的烧灼样、切割样疼痛伴随着触诱发痛日益加重,使患者饮食差、睡眠质量严重受影响。眼看镇痛药物越用越多、剂量持续增大,治疗效果不尽满意,患者的生活质量每况愈下。患者自诉一般疼痛可以忍受,但此次疼痛无法忍受,因此来疼痛科就诊。针对这例顽固性带状疱疹后神经痛患者,疼痛科进行了详细讨论,贺纯静在第一时间组织科室多位医生进行了周密的术前评估与讨论,决定为何先生实施脊髓电刺激系统植入术。
在制定了详尽的手术方案后,按照计划在DSA引导下顺利将脊髓电刺激临时电极植入了患者相应节段的硬膜外腔,手术过程平稳顺利,术中完成电极调试后镇痛效果覆盖了患者疼痛区域。
电极完全覆盖相应的脊髓阶段
贺纯静介绍,术后经过7天左右持续的电刺激治疗,患者最终获得了非常满意且稳定的镇痛效果。烧灼样、刀割样等明显的神经病理性疼痛表现明显缓解,疼痛评分由术前的8分降至2-3分,疼痛发作频率明显减少。术后1周,再次随访疗效时何先生欣喜地向手术医生说道,“我现在感觉良好,疼痛不再影响我的生活,生活质量大大提高,太感谢你们了!”。不仅如此,随着疼痛的改善,患者所使用的镇痛药物也逐渐减少,之前药物带来的不良反应也随之消失。
健康科普
除带状疱疹相关神经痛以外,脊髓电刺激系统植入术还可用于治疗复杂区域疼痛综合征(CRPS),背部手术失败综合征(FBSS),脑卒中后疼痛,缺血性下肢疼痛,痛性糖尿病神经病变(PDN),难治性非手术行背痛,无法手术的外周血管疾病引起的疼痛,幻肢痛,慢性难治性心绞痛,脊髓损伤后的疼痛等多种顽固性疼痛。
贵州省人民医院疼痛科团队
脊髓电刺激术(SCS)是通过在脊髓硬膜外腔植入电极,发放微弱电流,刺激脊髓背侧特定节段,阻断痛觉信号向大脑传递,从而达到控制疼痛的目的。医院疼痛科从2011年开始开展该项技术,此疗法不仅能高效镇痛,还能帮助患者恢复受损神经,被誉为顽固性神经病理性疼痛治疗的“终极武器”。但传统模式患者异感较强,舒适感较差。高频SCS(10 kHz)技术在2023年的多中心随机对照试验中显示,疼痛缓解率(≥50%)达68%,显著优于传统低频刺激,且无需产生感觉异常。在可视化引导的加持下,保障了该技术实施的有效性和精准性。
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