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儿童身高管理的理念和方法课件.pptx

1、儿童身高管理的理念和方法,主 要 内 容,为什么要关注身高增长? 正确认识儿童体格生长 儿童身高促进门诊流程及方法儿童身高促进效果评价,为什么要关注儿童身高增长?,身高增长是衡量儿童健康的重要指标,为什么要关注儿童身高增长?,自卑、抑郁工作受挫婚姻受影响潜能发挥受限,为什么要关注儿童身高增长?,遗憾 每天都在发生!,徐州女孩,14岁,身高152cm,体重52kg,期望身高160cm,徐州男孩,15岁,身高164cm,体重58kg,期望身高170cm。,为什么要关注儿童身高增长?,居民健康的第一责任人是居民本人儿童健康的第一责任人是监护人,如何减少遗憾的发生?,医务人员、儿童保健工作人员责任重大

2、身高管理理念身高管理方法早期干预、正确干预,身 高:骨骼线性生长体 重:脏器、骨骼、肌肉、脂肪、体液、 皮肤等重量总和体格生长指标 营养指标,身高和体重的意义,正确认识儿童体格生长,头颅的高度脊柱的长度 *下肢骨的长度 *脊柱的弯曲度 *足弓高度 *,身高的构成,正确认识儿童体格生长,长骨 身高的决定因素,正确认识儿童体格生长,长骨对身高增长贡献最大,正确认识儿童体格生长,正确认识儿童体格生长,脊柱是身高和身姿的另一个决定因素,正确认识儿童体格生长,正确认识儿童体格生长,正确认识儿童体格生长,正确认识儿童体格生长,足弓对身高增长贡献不可忽视,正确认识儿童体格生长,足弓对身高增长贡献不可忽视,正

3、确认识儿童体格生长,足弓对身高增长贡献不可忽视,正确认识儿童体格生长,家长如何观察儿童足弓发育?,正确认识儿童体格生长,家长如何发现X形腿?,5cm,正确认识儿童体格生长,X形腿成因与矫正方法,纠正不良习惯设定矫正姿势增强下肢力量推拿及手法矫正穿戴矫形器或矫形鞋,正确认识儿童体格生长,家长如何发现O形腿?,5cm,正确认识儿童体格生长,O形腿成因与矫正方法,纠正不良习惯设定矫正姿势增强下肢力量推拿及手法矫正穿戴矫形器或矫形鞋,正确认识儿童体格生长,后跟外翻,成因:过早站和跳X形腿的力线角度延续O形腿的角度代偿足弓塌陷肌张力异常,矫正:推拿及手法矫正、设定矫正动作、注意鞋子选择、穿戴矫形器或矫形

4、鞋,符合儿童体格生长规律 体格生长是一个连续的过程,非匀速,在不同年龄 阶段增长速率不同。 即生后第一年以较快的速度增长,是第一个生长高 峰;第二年后生长速度趋于稳定;青春期生长速度 又加快,是第二个生长高峰;以后渐渐停止。,身高生长的一般规律,正确认识儿童体格生长,下肢生长速度最快脊柱生长最后终止头部占身高比例逐渐降低体格生长有个体差异,受遗传、营养、疾病、环境等多种因素的影响,身高生长的一般规律,正确认识儿童体格生长,骨骺和骨干完全融合成长板消失男童为骨龄16岁女童为骨龄14岁,身高生长停止的标志,正确认识儿童体格生长,影响儿童身高增长相关因素,正确认识儿童体格生长,营养:蛋白质、维生素A

5、/D、钙 铁、锌等 疾病:内分泌疾病、遗传代谢性 疾病、消化系统疾病、营 养性疾病等遗传、睡眠、运动 、情绪 气候、环境、社会经济文化医疗保健水平保健水平,儿童身高促进门诊流程及方法,询 问,您希望您的孩子将来长多高? 儿童生日;是否足月;出生时身长、体重 饮食情况、睡眠情况 运动情况、情绪 患慢性疾病及诊治情况,了解家长的期望,儿童基本情况,检测/监测,身高和体重手骨片、骨密度25-(OH)-VD血常规有条件的可以检测体成分,检测/监测内容,身高/体重测量要点,测量量具一致测量时间一致测量间隔固定测量人员一致身高(长)比体重测量更重要体重测量频次可高于身高(长),检测/监测要求,身高/体重测

6、量频次,身高:每月测量体重:每天、周、月测量医疗机构测量和家庭测量相结合提高家长主动保健的能力,检测/监测频次,体格生长评价内容,1.生长水平年龄的身高2.预测成年身高3.遗传身高4.生长速度5.匀称度6.骨龄及骨龄的身高7.环境因素对儿童身高的影响评价,体格生长评价目的, 想长多高 能长多高 有无差距 难易程度 从哪里着手,目的,身高评价标准,儿童身高管理的方法,中国儿童生长参考标准 (2005年中国九市标准)世界卫生组织2006年儿童体格发育评价标准,评价标准/参考人群,中国儿童生长参考标准 (2005年),评价标准/参考人群,身高增长的影响因素,1.生长水平(年龄的身高),均值离差法:,百分位数法:,3rd 或M-2SD,3-6岁男童身高标准,2.成年身高评价,根据现有生长水平预儿童成年身高,2.成年身高评价, 儿童当前身高水平对应的成年身高 不是遗传身高 不一定是儿童的成年身高 了解期望身高水平和当前身高水平的差距,2.成年身高评价,合理解释成年身高,2.成年身高评价,身高促进难易程度,3.遗传身高计算,男孩身高(父亲身高母亲身高12)/2 cm女孩身高(父亲身高母亲身高12)

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