减肥药哪种效果好？

奥利司他、利拉鲁肽以及安非他酮/纳曲酮等药物在医生指导下使用可能达到一定的减重效果，但具体疗效因人而异。这些药物主要通过不同机制作用于人体，需根据个体情况选择。

1、奥利司他

该药物属于胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止食物中约30%的脂肪被分解吸收，尤其适合BMI≥24且存在超重相关并发症的人群。其作用局限于消化道，可能引起脂肪泻、排便急迫感等消化道反应，长期使用需注意脂溶性维生素的补充。

2、利拉鲁肽

作为GLP-1受体激动剂，可通过延缓胃排空、增强饱腹感的中枢调节实现减重，对BMI≥30或BMI≥27伴有糖尿病等代谢异常者效果较明显。需皮下注射给药，可能出现恶心、呕吐等初期反应，通常随用药时间延长而减轻。

3、安非他酮/纳曲酮

该复方制剂通过作用于下丘脑摄食中枢，同时调节多巴胺和内啡肽系统，适用于BMI≥30或BMI≥27伴肥胖相关疾病者。可能引发头痛、失眠等神经系统反应，禁用于未控制的高血压或癫痫患者。

体重管理需以饮食控制与运动锻炼为基础，药物仅作为辅助手段。使用任何减重药物前，应完善血糖、血脂、肝肾功能等检查，由内分泌科医生评估适应证及禁忌证。用药期间需每月监测体重变化及不良反应，疗程一般不超过6个月，避免长期依赖药物控制体重。