左旋氨氯地平
左旋氨氯地平
功效作用1、高血压病：可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。
2、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛：可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
用法用量本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
苯磺酸左旋氨氯地平片：
1、治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。
2、本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调整剂量。
马来酸左旋氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平分散片：
1、治疗高血压的初始剂量为2.5mg，每日一次；最大剂量为5mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg，每日一次；此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。
2、治疗心绞痛的初始剂量为2.5-5mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5mg/日。
药品类型处方药 西药 医保乙类
参考价格11.00元-29.00元
商品名称施慧达、星迪、弘明远、玄宁、联盛
常见规格（1）苯磺酸左旋氨氯地平片：5mg（以左旋氨氯地平计）。
（2）马来酸左旋氨氯地平片：2.5mg。
（3）马来酸左旋氨氯地平分散片：2.5mg；5mg。
贮藏方式遮光，密封，阴凉处（不超过20℃）保存。
赵荣生 | 主任药师 药剂科
北京大学第三医院 三级甲等
注意事项1、肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此使用本品应谨慎。
2、肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此可以采用正常剂量。本品不能被透析。
3、因本品的扩血管作用是逐渐产生的，故服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其他外周血管扩张剂合用时，应引起注意。
4、警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗后增加剂量时出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。
5、心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎，在对非缺血引起心衰的病人进行的长期、安慰剂对照研究中，虽然心衰恶化的发生率与安慰剂相比无明显异常，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
6、孕妇及哺乳期妇女用药：对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。
7、儿童用药：尚无本品用于儿童的资料。
8、老年用药：本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的，老年患者曲线下面积（AUC）增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时，老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再逐渐增量为妥。
9、药物过量：现有资料提示，严重过量能导致外周血管过度扩张，继而出现显著而持久的全身性低血压。使用本品过量可洗胃。引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心肺功能监护、抬高肢体、注意循环液体量和尿量。为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也是有益的。由于本品与血浆蛋白结合率高，所以透析治疗是无益的。
禁忌症对二氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏病人禁用。
不良反应1、常见的不良反应：自主神经系统：潮红全身：疲劳心血管，一般性：水肿中枢和外周神经系统：眩晕，头痛胃肠道：腹痛，恶心心率/心律：心悸心理性：嗜睡。
2、在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。
3、上市后观察到的较少见不良反应有：
（1）自主神经系统：口干，出汗增加。
（2）全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少。
（3）心血管：一般性:低血压，晕厥。
（4）中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤。
（5）内分泌：乳腺增生。
（6）胃肠道：排便习惯改变，消化不良（包括胃炎），牙龈增生，胰腺炎，呕吐。
（7）代谢性/营养性：高血糖。
（8）肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛。
（9）血小板/出血/凝血：紫癜，血小板减少性紫癜。
（10）心理性：阳萎，失眠，态度改变。
（11）呼吸系统：咳嗽，呼吸困难。
（12）皮肤/附件：脱发，皮肤变色。
（13）特殊感觉：味觉错乱，耳鸣。
（14）泌尿系统：尿频，血管（心外的）：血管炎。
（15）视觉：视力障碍白细胞/网状内皮系统：白细胞减少。
4、过敏反应罕见，包括搔痒症，皮疹，血管源性水肿和多形红斑。
5、曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道（通常与胆汁淤积相一致）。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下，因果关系尚未确定。
6、与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良反应也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常（包括心动过缓，室性心动过速和房颤）和胸痛。
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