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肥胖症诊断标准与治疗

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肥胖症的诊断标准包括BMI大于等于30kg/m^2或BMI大于等于28kg/m^2且伴有并发症,治疗措施包括饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗和代谢手术。
1.饮食疗法
饮食疗法通过减少每日摄入总热量、优化营养结构来实现减重目标。具体包括控制碳水化合物、脂肪及蛋白质比例,增加膳食纤维摄入。合理配比营养成分有助于维持机体正常功能,促进新陈代谢,从而辅助减轻体重。此外,高纤维食物可增加饱腹感,辅助控制食欲。
2.运动疗法
运动疗法涉及一系列有氧运动和力量训练计划,旨在提高代谢率并增强肌肉质量。建议患者每周至少进行150分钟中等强度有氧活动。持续的身体活动可以帮助消耗多余卡路里,并建立肌肉耐力。这有助于改善体脂分布,支持整体健康状态。
3.行为疗法
行为疗法侧重于改变患者的日常习惯,如调整饮食模式和增加体力活动。此过程可能需要专业人员指导,以确保可持续性。通过正面激励和社交支持帮助个体形成健康的生活方式。长期坚持有益于改善生活习惯,进而影响体重管理效果。
4.药物治疗
药物治疗通常由医生开具处方,根据患者情况选择合适的减肥药。例如奥利司他胶囊可用于抑制胃肠道脂肪酶活性,减少油脂吸收;而盐酸二甲双胍片则能提高胰岛细胞敏感性,降低食欲。这些药物能够直接作用于肥胖相关机制,起到调节能量平衡的作用。但须严格按照医嘱使用,并注意可能出现的副作用。
5.代谢手术
代谢手术是在全身麻醉下进行的一种外科手术,主要包括袖状胃切除术和胃肠旁路术。其目的是缩小胃容量或改变食物消化吸收路径,从而减少热量摄入和吸收。该方法通过限制食物摄入量和减少小肠对营养物质的吸收来实现减重目的。对于重度肥胖且合并有并发症者是一种有效的治疗方法。
肥胖症患者应定期监测体重变化,以便及时调整治疗方案。必要时,可考虑代谢手术以达到理想的减重目标。

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