who将功能障碍分为哪三个层面
世界卫生组织（WHO）在《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）中将功能障碍分为三个层面：身体结构与功能损伤、活动受限、参与限制。 这三个层面从个体生理异常、日常行为受限到社会融入障碍逐层递进，旨在全面评估健康状态及其对生活的影响。
身体结构与功能损伤指生理或心理层面的异常，如器官、肢体、神经系统或精神功能的缺损。例如：
生理损伤：截肢、失明、听力丧失
、关节退行性病变
等。 心理功能异常：认知障碍、情绪调节困难、记忆力衰退等。 这类损伤可能是先天缺陷、疾病、创伤或衰老导致，直接影响个体的基础生理能力。
活动受限指个体在执行日常任务或行为时遇到的困难，表现为完成动作的能力下降。例如：
基本活动：行走、穿衣、进食等自理能力受限（如因中风导致肢体瘫痪）。 复杂行为：操作工具、驾驶、学习新技能等需要协调能力的活动受阻。 此层面关注个体在具体任务中的实际表现，而非单纯的身体功能问题。
参与限制指因功能障碍导致个体无法充分融入社会角色或环境，例如：
社会互动：因语言障碍无法正常沟通，或因精神疾病被排斥。 职业与教育：因身体条件无法从事特定工作，或学习环境缺乏无障碍设施。 社区生活：无法参与公共活动（如运动、文化娱乐）或承担家庭责任。 这一层面强调社会环境对功能障碍的影响，例如歧视、缺乏支持政策或物理障碍。递进关系：身体损伤可能引发活动受限，进一步导致参与限制（如脊髓损伤
患者无法行走→影响工作能力）。 1.双向影响：社会支持（如辅助器具、无障碍设施）可减少活动受限，进而改善身体功能的使用效率。 2.环境与个人因素：ICF强调功能障碍是“健康状态”与“环境/个人因素”共同作用的结果。例如，轮椅使用者在无障碍设施完善的城市中，参与限制会显著降低。3.
ICF的分类框架被广泛应用于：
临床评估：制定康复计划时，需同时关注功能恢复（如假肢适配）与社会适应（如职业培训）。 政策制定：推动无障碍环境建设、反歧视法规，保障功能障碍群体的权益。 研究标准：统一功能障碍的评估指标，促进跨学科合作（如医学、心理学、社会学）。通过这一分类，WHO倡导从“生物-心理-社会”综合视角理解功能障碍，而非仅关注疾病本身，为改善患者生活质量提供了科学依据。
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