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老年人便秘可以使用哪些泻剂

老年人便秘可以使用的泻剂主要包括容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂等。

1、容积性泻剂:这类药物的作用温和且耐受性好,还能减轻腹痛,改变粪便性状,是老年便秘患者最理想的治疗药物之一,特别适用于摄入膳食纤维不足患者,可以作为长期治疗的手段。服用此类药物时应注意多饮水及不能即刻上床。

2、渗透性泻剂:乳果糖和聚乙二醇(PEG)疗效可靠、不良反应较少。乳果糖可能要2-3天才能起效,所以不适用于快速缓解便秘。PEG适用于老年慢性便秘患者,对于合并高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全者,以及痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床等也同样适用。PEG4000还能减少粪便短链脂肪酸含量及细菌数量。硫酸镁不适用于老年便秘患者长期治疗,尤其是合并有心功能不全、慢性肾衰或高镁血症的患者。

3、刺激性泻剂:这类药物起效快,作用明显,价格便宜,易于购买,甚至有些保健品中也有这类成分,是许多老年便秘患者的自主选择。然而,这些泻剂可引起水泻和腹痛,长期或过量服用可导致低钠和低钾血症等电解质紊乱及蛋白丢失性肠病,也可产生耐药和药物依赖,部分泻剂还会引起结肠黑变病,因此应避免长期服用这类药物。

参考资料:[1]汪耀.实用老年病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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