精选执业医师考试实践技能操作必考题.docx
执业医师测验实践技能操纵必考题〔考官手持本〕一、体格查抄〔1〕共 50 题1 号题：患者男性36 岁，因头胀痛10 天，加重 2 天去院门诊； 2 个月前患鼻窦炎，有高血压病家属史；〔18 分〕测验与评分尺度：〔 1〕考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经 执业医师测验实践技能操纵必考题〔考官手持本〕 一、体格查抄〔 1〕 共 50 题 1 号题：患者男性 36 岁，因头胀痛 10 天，加重 2 天去院门诊； 2 个月前患鼻窦炎， 有高血压病家属史；〔 18 分〕 测验与评分尺度： 〔 1〕考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经体系查抄均无阳性体征发明后，你 以为仍应做什么查抄〔 2 分〕 考生答：测血压； 〔 2〕考官问：动脉血压丈量要领有几种〔 2 分〕 考生答：直接测压法〔 1 分〕与间接测压法〔 1 分〕； 〔 3〕考官指定考生：用间接丈量法丈量被查抄者血压；〔 12 分〕 A、查体前，爱伤意识；〔 1 分〕态度、语言〔见告〕、行动 B、考生操纵：测血压〔 7 分〕 * 查血压计，安顿被检者肘部位置精确〔 1 分〕； 先查抄水银柱为否在 0点； 被检者肘部置于心脏同一程度； * 血压计袖带绑扎部位精确、松紧度相宜〔 1 分〕； 袖带紧贴皮肤，缠于上臂〔充气皮管向下、向上均可〕，其下缘在肘窝以上约 2～3cm； * 听诊器胸件〔或称体件〕安排部位精确〔 2 分〕； 胸件置于肱动脉搏动处〔不能塞在袖带下，设有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣 1 分〕； * 丈量历程流畅〔 3 分〕； 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消散，水银柱再升高 20～30mmHg后，缓 慢放气并双眼平视视察汞柱，凭据听诊与汞柱位置读出紧缩压、舒张压； C、查体竣事，爱伤意识；〔 1 分〕 态度、语言〔见告〕、行动 D、考官复测血压，读数根本精确； 〔 3 分〕 考生向考官陈诉刚刚测得现实血压读数〔先报紧缩压再报舒张压〕 ，考官复测一次，验 证考生测定血压读数为否精确，〔如读数与考官测得读数差别很显着，紧缩压差别大于 10mmH，g 舒张压差别大于 5mmHg就不能得分〕 〔 4〕提问：何谓高血压〔 2 分〕 第 1 页，共 89 页 考生答：年事在18 岁以上成人〔 0.5 分〕，接纳尺度丈量要领，至少3 次非同日〔 0.5分〕血压到达或凌驾140/90mmHg〔 0.5 分〕，或仅舒张压到达或凌驾90mmH〔g 0.5 分〕，即可以为高血压，仅紧缩压到达或凌驾 考生答：年事在 18 岁以上成人〔 0.5 分〕，接纳尺度丈量要领，至少 3 次非同日〔 0.5 分〕血压到达或凌驾 140/90mmHg〔 0.5 分〕，或仅舒张压到达或凌驾 90mmH〔g 0.5 分〕，即 可以为高血压，仅紧缩压到达或凌驾 140mmHg称紧缩期高血压； 2 号题：患者男性 27 岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕 1 周；起病后不发热， 无咳嗽；家属史：其父亲因高血压病，脑溢血 2 年前病故；〔 18 分〕 测验与评分尺度： 〔 1〕考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳查抄以及神经体系检 查均无阳性体征发明，你以为仍应做什么查抄〔 2 分〕 考生答：测血压； 〔 2〕考官问：动脉血压丈量要领有几种〔 2 分〕 考生答：直接测压法〔 1 分〕与间接测压法〔 1 分〕； 〔 3〕考官指定考生：用间接丈量法丈量被查抄者血压；〔 12 分〕 A、查体前，爱伤意识；〔 1 分〕态度、语言〔见告〕、行动 B、考生操纵：测血压〔 7 分〕 * 查抄血压计，安顿被检者肘部位置精确〔 1 分〕； 先查抄水银柱为否在 0点； 被检者肘部置于心脏同一程度； * 血压计气袖绑扎部位精确、松紧度相宜〔 1 分〕； 气袖匀称紧贴皮肤，缠于上臂〔充气皮管向下、向上均可〕，其下缘在肘窝以上约 2～ 3cm； * 听诊器胸件〔或称体件〕安排部位精确〔 2 分〕； 胸件置于肱动脉搏动处〔不能塞在气袖下，设有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣 1 分〕； * 丈量历程流畅〔 3 分〕； 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消散，水银柱再升高 20～30mmHg后，缓 慢放气并双眼平视视察汞柱，凭据听诊与汞柱位置读出紧缩压、舒张压； C、查体竣事爱伤意识；〔 1 分〕态度、语言〔见告〕、行动 D、考官复测血压，读数根本精确； 〔 3 分〕 考生向考官陈诉刚刚测得现实血压读数〔先报紧缩压，后报舒张压〕，考官复测一次， 验证考生测定血压读数为否精确〔如读数与考官读数差别很显着，紧缩压差别大于 10mmH，g 舒张压差别大于 5mmHg就不能得分〕 第 2 页，共 89 页 〔 4〕提问：有一病人，屡次测得两上肢血压〔紧缩压〕差凌驾1 0mmHg问多见于何种疾病〔举两个疾
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