肥胖药物治疗结束后患者体重反弹现象观察
肥胖药物治疗结束后患者体重反弹现象观察
Weight regain observed in patients after ending obesity drug treatment美国英语健康与医学
2025-07-30 02:42:59阅读时长3分钟1044字
肥胖药物治疗体重反弹抗肥胖药物GLP-1受体激动剂停药体重回升因素减肥方法比较替尔泊肽生活方式改变
一项发表在《BMC Medicine》上的荟萃分析发现，使用处方药物减肥的患者在停止用药后可能会出现体重反弹现象。这项研究分析了来自11项随机试验中接受减肥药物治疗的患者数据，表明尽管体重反弹的程度因具体药物而异，但在药物疗程结束后，存在广泛的体重回升趋势。
美国食品药品监督管理局（FDA）已批准六种抗肥胖药物（AOMs）用于辅助减重，包括奥利司他（orlistat）、芬特明-托吡酯（phentermine-topiramate）以及司美格鲁肽（semaglutide）。用于糖尿病治疗的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）近年来也被越来越多地用于帮助患者减重。然而，最近的研究表明，使用AOMs的患者在停药后几个月内可能会出现体重回升。
蔡小玲（Xiaoling Cai）、纪林（Linong Ji）及其同事对全球11项研究进行了荟萃分析，这些研究调查了患者在停止使用AOMs后体重的变化。总体而言，作者分析了1574名治疗组参与者和893名对照组参与者的数据。体重变化通过停药后的体重和BMI变化进行测量。在纳入荟萃分析的11项研究中，有6项专注于GLP-1受体激动剂（RAs）；1项专注于GLP-1和GLP双RAs；1项研究聚焦于奥利司他（orlistat）；2项研究涉及芬特明-托吡酯（phentermine-topiramate）；1项研究则针对纳曲酮-安非他酮（naltrexone-bupropion）。
研究人员控制了多种影响因素，包括药物类型、糖尿病的存在与否，以及生活方式改变（如饮食或运动）的有无。分析发现，使用AOMs时体重显著减少，但停药后约八周开始出现体重回升，并持续平均20周后趋于稳定。随访期间，研究参与者在停药后第8周、第12周和第20周均出现显著的体重回升。体重回升的程度取决于多种因素，包括参与者使用的药物类型以及生活方式改变的持续性。例如，完成36周替尔泊肽（tirzepatide，一种商业化的GLP-1 RA）治疗的参与者在改用安慰剂后，几乎恢复了此前减掉体重的一半。
作者指出，该荟萃分析未包括生活方式干预和减肥手术的研究，从而限制了不同减重方法在研究背景下的比较程度。他们还提到，体重回升也见于其他减重方法，如胃旁路手术和垂直束带胃成形术。
来源：
BMC（BioMed Central）
期刊参考：
Wu, H., et al. (2025). Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications. BMC Medicine. doi.org/10.1186/s12916-025-04200-0。
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