Official reprint from UpToDate®
www.uptodate.com © 2025 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.
腹腔镜袖状胃切除术
Authors:Raul J Rosenthal, MD, FACS, FASMBSSamuel Szomstein, MD, FACS, FASMBSEmanuele Lo Menzo, MD, PhD, FACS Section Editor:Daniel Jones, MD Deputy Editor:Wenliang Chen, MD, PhD 翻译:刘占兵, 主任医师，副教授文献评审有效期至： 2025-06.
专题最后更新日期： 2024-03-29.
引言
减肥手术是目前对重度肥胖最有效的长期治疗方法。在各种减肥手术中，腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)迅速获得了普及，成为全世界最常实施的手术[1,2]。仅在美国，2022年就实施了160,609例LSG(作为初次减肥手术)，占当年所有减肥手术的57.3%。虽然占比较2020年下降了4%，但LSG的总台数持续增加[3]。占比略有下降的原因可能是修正性LSG台数相对增加，以及其他手术(十二指肠转位术)的普及度略有上升。
LSG需要切除胃大弯和胃底，该手术是沿纵轴方向与胃小弯侧平行切除部分胃组织。LSG最初在20世纪90年代被称为“Magenstrasse和Mill手术”，其源自生理学上的“Magenstrasse”(德语对“管状胃”的称呼)，它将食物从食道输送到胃窦“Mill”，在此处研碎食物并推入十二指肠 (图 1)。尽管最初认为LSG是单纯限制性手术，但目前我们发现它还可以通过去除位于胃底的大多数食欲刺激素生成细胞来诱导厌食，从而促进体重减轻[4]。
总体而言，LSG有极佳的减重效果，并能缓解大多数肥胖相关合并症。LSG的技术简单且对正常解剖结构的改变不多，因此并发症发生率低于其他一些减肥手术，如腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)[5]。
美国代谢和减肥手术协会(American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, ASMBS)认为LSG既是一线减肥手术，也是高危患者分阶段治疗的第一步[6]。
本专题将讨论LSG的作用机制、适应证、技术和结局。其他减肥手术详见相应专题。(参见 “重度肥胖的减肥手术治疗介绍”)
免责声明：这类广义信息是对诊断、治疗和/或药物信息的有限总结。这类信息不一定全面，应将其用作帮助用户理解和/或评估潜在诊断和治疗选择的工具。其中并不包含关于可能应用于某个特定患者的条件、治疗、药物、副作用或风险的所有信息。其目的不是作为医疗建议，也不作为医疗保健提供者根据其检查或对患者具体而独特的情况所做出的医疗建议、诊断或治疗的替代。患者必须与医疗保健提供者交谈，以获得关于他们的健康、医疗问题和治疗选择的完整信息，包括任何有关使用药物的风险或好处。此类信息不将任何治疗或药物作为治疗某个特定患者的安全、有效或“批准”的推荐。UpToDate, Inc. 及其附属公司不承担与这类信息或其使用相关的任何担保或责任。 这类信息的使用受使用条款的约束，欲查看使用条款，请访问此网站： https://uptodate.cn/legal/china/license. 2025© UpToDate, Inc. 及其附属公司和/或许可方。保留所有权利。
